Bệnh Xơ Gan Có Nguy Hiểm Không, Chẩn Đoán Và Điều Trị Ra Sao

[banner id="7762"]

Bệnh Xơ Gan Có Nguy Hiểm Không, Chẩn Đoán Và Điều Trị Ra Sao

Xơ gan xảy ra khi các tế bào gan khỏe mạnh được thay thế bằng các mô sẹo. Mỗi khi gan bị thương, gan sẽ cố gắng tự phục hồi và nếu gan liên tục bị thương, số lượng tế bào gan khỏe mạnh ngày càng tăng sẽ bị thay thế bằng mô sẹo, dẫn đến sự phát triển của xơ gan. Vậy bệnh xơ gan có nguy hiểm không, hãy tham khảo bài viết dưới đây để hiểu rõ hơn về bệnh này nhé.

1. Bệnh xơ gan có nguy hiểm không?

benh-xo-gan-co-nguy-hiem-khong

Bệnh xơ gan có nguy hiểm không

Xơ gan là tình trạng sẹo nghiêm trọng ở gan do bệnh gan mạn tính gây ra. Khi mô gan khỏe mạnh bị tổn thương trong một thời gian dài và được thay thế bằng mô sẹo, ảnh hưởng đến cấu trúc và giảm khả năng hoạt động của gan. Xơ gan liên quan đến nhiều loại bệnh gan mạn tính, mất nhiều năm để phát triển thành xơ gan. Không giống như sẹo ở các bộ phận khác của cơ thể, một số sẹo xảy ra ở gan có thể hồi phục, ngay cả ở những người bị xơ gan.

Gan là một cơ quan quan trọng nằm ở phía trên bên phải của bụng. Trong số các chức năng, gan giúp chuyển hóa các chất dinh dưỡng từ thức ăn thành các thành phần thiết yếu cho máu, tạo ra nhiều yếu tố cần thiết cho quá trình đông máu bình thường, chuyển hóa và giải độc các chất có hại cho cơ thể và sản xuất mật – giúp cơ thể tiêu hóa chất béo.

Các bệnh về gan có thể ảnh hưởng đến bất kỳ chức năng nào trong số chức năng trên. Những bệnh này có thể là kết quả của nhiễm trùng, chấn thương thực thể, tiếp xúc với chất độc, quá trình tự miễn dịch hoặc do khiếm khuyết di truyền dẫn đến tích tụ các chất như đồng hoặc sắt.

Những tổn thương mà bệnh gan gây ra có thể dẫn đến viêm nhiễm, cản trở dòng chảy của mật và các bất thường về quá trình đông máu. Tổn thương kéo dài và dai dẳng có thể dẫn đến sự tích tụ của các mô liên kết dư thừa, hoặc xơ hóa gan, đó là cách phát triển của bệnh xơ gan.

Khi bị xơ gan, cấu trúc của gan thay đổi, hình thành các nốt tế bào được bao quanh bởi mô xơ. Mô này không hoạt động giống như mô gan khỏe mạnh, có thể cản trở dòng chảy của máu và mật qua gan. Khi xơ gan tiến triển, bắt đầu ảnh hưởng đến các cơ quan và mô khác trên toàn cơ thể. Một số ví dụ về những biến chứng này bao gồm:

  • Sự gia tăng áp lực trong tĩnh mạch mang máu đến gan, gọi là tăng áp lực tĩnh mạch cửa
  • Sưng và chảy máu các tĩnh mạch trong thực quản và dạ dày (giãn tĩnh mạch) do tăng áp lực từ tĩnh mạch cửa và sự chuyển hướng của máu vào các tĩnh mạch nhỏ hơn này
  • Sự gia tăng độc tố trong máu, có thể gây ra lú lẫn
  • Sự tích tụ chất lỏng trong bụng – cổ trướng 
  • Rối loạn chức năng thận
  • Giảm sản xuất yếu tố đông máu, có thể gây chảy máu và bầm tím
  • Những người bị xơ gan cũng có nguy cơ cao bị ung thư gan. Điều này ước tính xảy ra ở 3-5% bệnh nhân xơ gan mỗi năm và nhiều bệnh ung thư có thể hình thành theo thời gian.

>>>>>>> Xem thêm: Bị Xơ Gan Có Thể Phục Hồi Hoàn Toàn Được Không, Những Thông Tin Bạn Nên Biết

2. Nguyên nhân gây bệnh xơ gan

benh-xo-gan-co-nguy-hiem-khong

Nguyên nhân

Khi tổn thương cấp tính gan thường có thể tự phục hồi. Tuy nhiên tổn thương lặp đi lặp lại xảy ra trong nhiều năm có thể dẫn đến sự phát triển thành xơ gan. Nguyên nhân gây bệnh xơ gan rất nhiều nhưng thường thuộc một trong một số loại sau:

  • Rượu, sử dụng rượu quá nhiều theo thời gian có thể dẫn đến bệnh gan do rượu và xơ gan.
  • Mật tắc nghẽn hoặc tổn thương đường mật.
  • Suy tim sung huyết có thể gây tổn thương gan và xơ gan.
  • Do chuyển hóa bao gồm các bệnh như xơ nang, bệnh huyết sắc tố và bệnh Wilson.
  • Liên quan đến thuốc hoặc độc tố.
  • Nhiễm viêm gan C thể mạn tính và tình trạng quá lạm dụng rượu (nghiện rượu).
  • Nhiễm viêm gan B mạn tính (đôi khi có đồng nhiễm viêm gan D) gây ra một số trường hợp đáng kể và là nguyên nhân chính ở nhiều nơi trên thế giới.
  • Mắc bệnh viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD) hay viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH). 

>>>>>>>> Xem thêm: Bệnh Lý Cực Nguy Hiểm Dễ Mắc Phải Khi Nghiện Rượu – Xơ Gan Rượu

3.  Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh xơ gan có nguy hiểm không?

benh-xo-gan-co-nguy-hiem-khong

Bệnh xơ gan có nguy hiểm không – Dấu hiệu và triệu chứng

Nhiều người bị xơ gan có rất ít hoặc không có bằng chứng lâm sàng của bệnh. Các triệu chứng có thể không xuất hiện cho đến khi hình thành sẹo đáng kể trên gan. Các triệu chứng có thể không đặc hiệu và bao gồm:

  • Mệt mỏi
  • Lú lẫn và khó tập trung
  • Khó chịu ở bụng
  • Ngứa
  • Bụng sưng (do cổ trướng, tích tụ chất lỏng trong bụng)
  • Vàng da
  • Dễ chảy máu và bầm tím
  • Chân bị sưng tấy lên
  • Buồn nôn
  • Giảm cân và chán ăn

4. Bệnh xơ gan gây ra biến chứng có nguy hiểm không?

benh-xo-gan-co-nguy-hiem-khong

Bệnh xơ gan có nguy hiểm không – Các biến chứng của xơ gan

  • Xơ gan làm chậm dòng chảy bình thường của máu ở các tĩnh mạch cửa qua gan, do đó làm tăng áp lực trong tĩnh mạch đưa máu từ ruột và lá lách đến gan. 
  • Sưng ở chân và bụng. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể gây tích tụ chất lỏng ở chân (phù nề) và ở bụng (cổ trướng). Phù và cổ trướng có thể do gan không có khả năng tạo đủ số lượng protein trong máu, chẳng hạn như albumin.
  • Lách to. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa cũng có thể gây ra những thay đổi đối với lá lách. Các tế bào bạch cầu và tiểu cầu giảm trong máu có thể là một dấu hiệu tăng áp lực tĩnh mạch cửa ở bệnh xơ gan.
  • Tăng áp lực tĩnh mạch cửa có thể khiến máu được chuyển hướng đến các tĩnh mạch nhỏ hơn, làm tăng kích thước các tĩnh mạch này. Tình trạng chảy máu sẽ xảy ra ở mức độ nghiêm trọng khi những tĩnh mạch nhỏ hơn bị vỡ. Chảy máu đe dọa tính mạng thường xảy ra nhất khi các tĩnh mạch ở thực quản dưới (giãn tĩnh mạch thực quản) hoặc dạ dày (giãn tĩnh mạch dạ dày) bị vỡ. Nếu gan không thể tạo ra đủ các yếu tố đông máu, điều này cũng có thể góp phần vào việc bệnh nhân bị chảy máu quá nhiều. Ngoài ra, nhiễm trùng do vi khuẩn cũng là nguyên nhân gây chảy máu thường xuyên.
  • Các biến chứng khác của xơ gan:
    • Bệnh nhân bị xơ gan, cơ thể gặp khó khăn trong việc chống lại sự nhiễm trùng. Ví dụ như, cổ trướng có thể dẫn đến viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát, một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng.
    • Xơ gan có thể khiến cơ thể gặp khó khăn trong quá trình tiêu hóa các chất, dẫn đến suy nhược và giảm cân.
    • Bệnh não gan do tích tụ chất độc trong não. Gan bị tổn thương do xơ gan không thể đào thải các chất độc ra khỏi máu như bình thường. Những chất độc này là “thủ phạm” chính gây ra tình trạng rối loạn tinh thần và khó tập trung khi chúng tích tụ bên trong các tế bào não của bạn. Các triệu chứng bệnh não gan có thể từ mệt mỏi và suy giảm nhận thức nhẹ đến không phản ứng hoặc hôn mê.
    • Một số người bị xơ gan cũng có nguy cơ bị gãy xương.
    • Tăng nguy cơ ung thư gan. Một tỷ lệ lớn những người phát triển ung thư gan hình thành là bên trong gan bị xơ.

>>>>>> Tìm hiểu thêm: Phân Tích Chi Tiết Những Vấn Đề Xoay Quanh Bệnh Não Gan Mà Bạn Nên Quan Tâm

5. Phải làm gì để đưa ra được chẩn đoán kết luận chính xác bệnh xơ gan?

Chẩn đoán

Chẩn đoán

Điều quan trọng là phải phát hiện xơ gan càng sớm càng tốt vì tổn thương gan đáng kể có thể xảy ra với những người ít hoặc không có triệu chứng. Nếu nguyên nhân gây tổn thương gan có thể được loại bỏ hoặc kiểm soát, việc hình thành sẹo sẽ ngừng lại và một số vết sẹo hiện tại của bệnh nhân có thể biến mất. Sinh thiết gan được coi là “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán xơ gan, nhưng quy trình  không phát hiện được mọi trường hợp của bệnh.

Các xét nghiệm định kỳ có thể được thực hiện để phát hiện tổn thương gan, đánh giá mức độ nghiêm trọng. Đặc biệt nếu bệnh nhân có một số yếu tố nguy cơ có thể phát triển thành xơ gan.

Các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để giúp chẩn đoán nguyên nhân cơ bản và theo dõi sức khỏe của bệnh nhân. Điều này có thể bao gồm theo dõi sự phát triển có thể có của ung thư biểu mô tế bào gan.

5.1. Kiểm tra định kỳ

Tổn thương gan có thể được phát hiện đầu tiên bằng bảng chuyển hóa toàn diện (CMP).

  • Loại enzyme được tìm thấy chủ yếu bên trong lá gan của bạn chính là Alanine aminotransferase (ALT). Nồng độ tăng lên nếu bệnh nhân bị tất cả các bệnh gây tổn thương gan, bao gồm cả xơ gan.
  • Loại enzyme được tìm thấy cả bên trong lá gan lẫn các cơ quan khác của cơ thể – Aspartate aminotransferase (AST). AST tăng cao ở những người bị tổn thương gan, bao gồm cả xơ gan.
  • Loại enzyme dọc theo đường mật có thể dễ dàng tìm thấy chính là Alkaline phosphatase (ALP). ALP thường bình thường hoặc tăng nhẹ trong xơ gan.
  • Bilirubin toàn phần – một chất được sản xuất trong gan. Bilirubin thường bình thường hoặc tăng nhẹ cho đến khi bệnh xơ gan phát triển.
  • Albumin – một loại protein được tạo ra bởi gan thường bị giảm trong bệnh xơ gan.

Nếu bất kỳ xét nghiệm nào trong số này là bất thường, thì bác sĩ sẽ tiến hành điều tra thêm. 

Kiểm tra định kỳ khác có thể bao gồm:

  • Công thức máu toàn bộ (CBC) đánh giá các tế bào hồng cầu và bạch cầu và tiểu cầu của một người. Có thể bị thiếu máu nếu chảy máu và tiểu cầu thường giảm khi bị xơ gan.
  • Thời gian prothrombin, hầu hết các yếu tố đông máu được sản xuất bởi gan. Xét nghiệm này đánh giá chức năng đông máu của gan có như bình thường hay không.
  • Nhiều xét nghiệm được liệt kê ở trên được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của xơ gan. Khi tình trạng xấu đi, kết quả có thể ngày càng trở nên bất thường.

5.2. Kiểm tra bổ sung

Xét nghiệm viêm gan B và viêm gan C có thể được chỉ định để giúp chẩn đoán nguyên nhân cơ bản của bệnh gan mạn tính.

Nếu bệnh nhân bị cổ trướng, bác sĩ có thể tiến hành phân tích dịch màng bụng.

Sinh thiết gan bao gồm việc lấy một mẫu mô gan để đánh giá cấu trúc và tế bào của gan. Có thể chỉ ra rõ ràng sự hiện diện của xơ gan, nhưng vì mẫu nhỏ nên kết quả âm tính vẫn có thể xảy ra.

5.2.1. Xét nghiệm chuyên biệt

Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, một hoặc nhiều xét nghiệm chuyên biệt có thể được thực hiện:

  • Xét nghiệm sắt – khi nghi ngờ bệnh huyết sắc tố.
  • Đồng và ceruloplasmin – khi nghi ngờ bệnh Wilson.
  • Kháng thể kháng kháng thể (AMA) – giúp chẩn đoán xơ gan mật nguyên phát.
  • Alpha-1 antitrypsin – giúp chẩn đoán sự thiếu hụt protein này.
  • Xét nghiệm di truyền cho các bệnh gan di truyền (bệnh huyết sắc tố, bệnh Wilson).

5.2.2. Xét nghiệm chỉ định theo dõi sự phát triển của các biến chứng

Một số xét nghiệm có thể được chỉ định để theo dõi sự phát triển của các biến chứng:

  • Alpha-fetoprotein (AFP) – thường tăng nhẹ khi bị xơ gan, có thể tăng lên rõ rệt với bệnh ung thư gan.
  • Des-gamma-carboxy prothrombin (DCP) – có thể tăng cao khi bị ung thư gan
  • Amoniac – tăng trong xơ gan giai đoạn cuối ở bệnh suy gan.

>>>>>>>> Đọc thêm: Phòng Và Điều Trị Xơ Gan Sớm Nhờ Các Xét Nghiệm Xác Định

5.2.3. Đánh giá tiên lượng hoặc khả năng xơ gan

Đôi khi các phép tính có thứ tự dựa trên bảng các xét nghiệm cụ thể có thể được sử dụng để đánh giá tiên lượng hoặc khả năng xơ gan:

Hệ thống tính điểm Child-Turcotte-Pugh (CTP) cho bệnh xơ gan – có thể được sử dụng để giúp đánh giá tuổi thọ ở những người bị xơ gan tiến triển.

MELD (mô hình bệnh gan giai đoạn cuối) – được sử dụng để giúp xác định những người có nguy cơ tử vong cao, để xem xét ghép gan.

Một số phép tính được thực hiện để giúp nhận biết sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của sẹo trong gan.

5.2.4. Các thủ tục và xét nghiệm hình ảnh khác

Siêu âm – đôi khi được chỉ định để giúp chẩn đoán bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Siêu âm định kỳ được thực hiện cho một số bệnh nhân để theo dõi sự phát triển của ung thư biểu mô tế bào gan.

Đo độ đàn hồi từ tính hoặc thoáng qua – để đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng cách đo độ cứng của gan.

6.  Bệnh xơ gan không điều trị có nguy hiểm không – Điều trị như thế nào?

Điều trị 

Điều trị

Không có cách chữa khỏi bệnh xơ gan. Tình trạng này có thể gây tử vong nếu gan bị tổn thương nghiêm trọng, nhưng thường mất nhiều năm mới đến giai đoạn này. Xơ gan là không thể hồi phục, vì vậy việc điều trị nhằm mục đích ngăn bệnh tiến triển nặng hơn. Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc một phần vào nguyên nhân gây ra bệnh xơ gan:

Xơ gan do uống quá nhiều rượu

Nếu là một người nghiện rượu nặng, bệnh nhân cần phải ngừng uống rượu ngay. 

Xơ gan do viêm gan virus

Bệnh nhân có thể được điều trị bằng thuốc chống virus để giảm tổn thương gan. Điều trị viêm gan B và C ở giai đoạn đầu giúp ngăn ngừa xơ gan. Các phương pháp điều trị mới cho bệnh viêm gan C ngày càng hiệu quả và dễ thực hiện hơn so với các loại thuốc trước đây.

Xơ gan do gan nhiễm mỡ bệnh

Giảm cân và uống thuốc để kiểm soát bệnh chẳng hạn như bệnh tiểu đường và cao huyết áp hoặc cholesterol là hữu ích.

Xơ gan do huyết sắc tố

Cắt lọc máu là phương pháp điều trị để ngăn ngừa tổn thương thêm ở gan.

Viêm gan tự miễn

Các loại thuốc làm giảm viêm (như corticosteroid) hoặc làm giảm hệ thống miễn dịch (chẳng hạn như thuốc ức chế miễn dịch) có thể được sử dụng. 

Xơ gan do bệnh Wilson

Điều trị bằng thuốc để loại bỏ đồng dư thừa ra khỏi cơ thể của bệnh nhân. Tương tự, xơ gan do bệnh huyết sắc tố được điều trị bằng cách loại bỏ thường xuyên một lượng máu để loại bỏ lượng sắt dư thừa ra khỏi cơ thể.

Một số triệu chứng của xơ gan có thể được điều trị bằng cách dùng thuốc, thực hiện thủ thuật y tế hoặc thay đổi lối sống:

  • Thuốc lợi tiểu có thể giúp loại bỏ chất lỏng dư thừa trong những người bị cổ trướng.
  • Chế độ ăn ít natri và hạn chế lượng chất lỏng cũng có thể giúp giảm tích tụ chất lỏng.
  • Các triệu chứng của bệnh xơ gan, chẳng hạn như lú lẫn và hay quên có thể được làm giảm khi một loại thuốc có tên gọi siro lactulose được dùng kết hợp cùng chế độ ăn ít protein có thể giúp giảm
  • Thuốc giảm huyết áp có thể giúp giảm huyết áp trong các tĩnh mạch.
  • Các mạch máu bị sưng trong thực quản (ống dẫn thức ăn) có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp thông qua nội soi.
  • Có thể ngăn chặn hoặc giảm ngứa bằng cách sử dụng thuốc mỡ.
  • Điều cần thiết cho tất cả những người bị xơ gan là chuẩn bị cho bản thân một chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh, luôn duy trì cân nặng ở mức độ hợp lý và tuyệt đối tránh xa bia rượu.

>>>>>> Xem thêm: Sử Dụng Thuốc Hợp Lý Để Việc Điều Trị Xơ Gan Cho Hiệu Quả Tốt Nhất

Khi nào cần ghép gan?

Ghép gan là lựa chọn cuối cùng và duy nhất khi xơ gan trở nặng và gan ngừng hoạt động. Khi các triệu chứng trở nên khó kiểm soát bằng các phương pháp khác thì ghép gan thường được khuyến cáo lựa chọn. Cấy ghép gan cũng có thể cần thiết nếu một người nào đó bị xơ gan phát triển thành ung thư gan và phẫu thuật hoặc hóa trị liệu không phải là lựa chọn thích hợp hoặc không thành công. Đối với những người bị xơ gan đang sử dụng rượu hoặc ma túy, cấy ghép gan thường không được chỉ định thực hiện. Tuy nhiên, vẫn có thể cấy ghép gan ở những người bị xơ gan do uống nhiều rượu khi họ đã ngừng uống trong một khoảng thời gian dài.

Bệnh xơ gan có nguy hiểm không, câu trả lời là có, từ những thông tin phân tích ở trên mọi người đã nắm rõ được những nguyên nhân, những mối nguy nghiêm trọng mà triệu chứng và các biến chứng của căn bệnh này gây ra. Bài viết trên chia sẻ cho một số phương pháp điều trị xơ gan và các biến chứng, hy vọng sẽ mạng lại những thông tin bổ ích cho mọi người. Nếu còn bất cứ thắc mắc gì kể cả những vấn đề đó không nằm trong phạm vi bài viết này, hãy liên hệ ngay tới Hotline: 18006091, để được nhóm Dược sĩ, Bác sĩ đến từ THTea Shop tư vấn, giải đáp cụ thể, kỹ lưỡng nhé.

NGUỒN:

https://www.drugs.com/cg/cirrhosis.html

Chia sẻ bài viết


DMCA.com Protection Status
You cannot copy content of this page
Contact Me on Zalo
1800 6091