Điều Trị Xơ Gan Rượu, Triệu Chứng Và Cách Phòng Ngừa

[banner id="7762"]

Điều Trị Xơ Gan Rượu, Triệu Chứng Và Cách Phòng Ngừa

Điều trị xơ gan rượu là giải pháp vô cùng cần thiết đối với những người thường xuyên sử dụng rượu bia. Xơ gan do rượu chính là căn bệnh nguy hiểm thứ 2 chỉ sau ung thư gan. Vì vậy, việc tìm hiểu có những cách điều trị xơ gan rượu nào, xơ gan rượu có các triệu chứng gì là vô cùng cần thiết.

1. Xơ gan rượu là gì?

Xơ gan là tình trạng mô gan dần bị xơ hóa gây ra ảnh hưởng lên cấu trúc và sự tái tạo của các tế bào gan, khiến gan mất dần đi chức năng theo thời gian. Tình trạng này đặc trưng bởi sự xơ hóa và hoại tử ở tế bào gan, hình thành những nốt bất thường trên gan.Trong số các nguyên nhân xơ gan, xơ gan do rượu bia chiếm đến hơn một nửa ca tử vong.

Chất cồn và các độc tố có trong rượu góp phần kích hoạt tế bào Kupffer phải làm việc quá mức từ đó sản sinh ra các chất gây viêm, gây tổn thương đồng thời hủy hoại các tế bào gan. Bên cạnh đó, Ethanol (chất cồn) ở các loại đồ uống này khi theo máu vào đến gan sẽ bị biến đổi thành chất acetaldehyde vô cùng độc.

Đối với những người lạm dụng rượu thường xuyên mà không có các cách điều trị xơ gan rượu hiệu quả, lượng acetaldehyde được sản sinh quá nhiều sẽ không được chuyển hóa hoàn toàn, gây ra tình trạng tổn thương tế bào thông qua cơ chế gây viêm dẫn đến hậu quả là quá trình tạo xơ.

Do đó, tiêu thụ rượu bia quá nhiều và liên tục có thể khiến bạn bị viêm và xơ gan, thậm chí đến mức không hồi phục được.Ung thư gan chính là một trong những mối nguy hại hàng đầu liên quan đến xơ gan. Sự tiến triển của ung thư thường bắt đầu xuất hiện khi người bệnh đã uống rượu trong khoảng từ 2 năm trở đi, có thể ngay cả sau khi họ đã cai rượu.

>>> Xem thêm: Xơ Gan Cổ Chướng – Biến Chứng Bệnh Xơ Gan

Xơ gan rượu chuyển biến thành ung thư gan

Xơ gan rượu chuyển biến thành ung thư gan

2. Triệu chứng xơ gan rượu

2.1. Triệu chứng xơ gan rượu

Các triệu chứng xơ gan rượu bắt đầu phát triển với những người đang trong độ tuổi từ 30 đến 40 tuổi có tiền sử sử dụng rượu. Gan là một cơ quan có khả năng bù trừ tốt, nếu như gan bị hư hoại, các phần còn lại của gan sẽ “gánh” thêm cả công việc của phần gan đã bị hư tổn.

Do đó, bệnh thường không xuất hiện nhiều triệu chứng rõ ràng và được gọi đó là thời kì xơ gan còn bù (thời kỳ nhiệm vụ của gan vẫn được bù đắp dựa vào các phần gan còn lại).

Tuy nhiên, sau khi bệnh đã tiến triển và chưa được điều trị xơ gan rượu, các triệu chứng sẽ dần trở nên rõ rệt và đáng chú ý hơn.

  • Gặp các vấn đề về đường tiêu hóa

Nếu bạn thường xuyên trong trạng thái ăn không tiêu, chướng bụng, đầy hơi hoặc buồn nôn, phân lỏng hay táo bón, đau bụng (đặc biệt đau ở vị trí bên phải – vị trí của gan),… cần nhanh chóng tiến hành thăm khám chuyên khoa gan mật để phát hiện sớm các bệnh lý có thể xảy đến.

Lí do là bởi xơ gan đã làm giảm đi khả năng bài tiết mật của gan, lượng mật được sản xuất ra hoàn toàn không đủ để tiêu hóa được chất béo, cơ thể cũng khó hấp thu các chất dinh dưỡng sẽ gây ra một trong số hiện tượng trên.

  • Luôn có cảm giác mệt mỏi

Khi bị xơ gan, cũng có nghĩa tế bào gan đã và đang chết dần, vai trò khử và giải độc của gan suy giảm, cơ thể bị nhiễm độc dễ gây cảm giác mệt mỏi, khó chịu.

  • Thường bị nổi mề đay

Nguyên nhân xuất hiện mề đay (mẩn ngứa) có thể là bởi cơ thể dị ứng với thời tiết, thức ăn lạ nhưng cũng có thể do triệu chứng của bệnh ngoài da đơn thuần hoặc do các bệnh lý về gan, điển hình bởi xơ gan giai đoạn đầu.

>>> Xem thêm: Gan Yếu Nổi Mề Đay Và Các Phương Pháp Điều Trị Hiệu Quả

Gan bị tổn thương dẫn đến khả năng đào thải cũng kém đi, chất độc dần tích tụ lại, dần xâm nhập qua da và tạo nên những triệu chứng như nổi mề đay, mẩn ngứa, lan ra khắp cơ thể, đặc biệt nặng hơn ở vùng tay và chân, thường gặp nhất vào lúc sáng sớm.

  • Nổi ban đỏ ở lòng bàn chân, bàn tay

Lòng bàn tay, bàn chân có màu đỏ thẫm thường là dấu hiệu của xơ gan và các bệnh gan do bia rượu. Các nhóm bệnh này gây ra sự mất cân bằng của hormone androgen trong cơ thể, làm giãn mạch khu trú đồng thời xuất hiện ban đỏ.

  • Vàng da, vàng mắt

Vàng mắt, vàng da (hay còn được gọi hoàng đản) là biểu hiện lâm sàng của tình trạng nồng độ bilirubin tự do tăng trong máu của người bệnh đồng thời là triệu chứng đặc trưng chỉ xuất hiện đối với người mắc các bệnh lý về gan mật.

Vàng mắt ban đầu chủ yếu xuất hiện ở vùng niêm mạc, củng mạc, từ đó sẽ tiếp tục lan dần ra thành vàng da ở toàn thân và càng đậm dần nếu không điều trị xơ gan rượu kịp thời. 

Xơ gan rượu gây vàng da, vàng mắt

Xơ gan rượu gây vàng da, vàng mắt

>>>Xem thêm: Triệu Chứng Bệnh Xơ Gan Ở Các Giai Đoạn Tiến Triển Của Bệnh

2.2. Biến chứng xơ gan rượu

2.2.1. Xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan sẽ góp phần làm cản trở việc di chuyển của các dòng máu qua gan, khiến cho áp lực tại các tĩnh mạch cửa cùng các tĩnh mạch tại hệ nối cửa – chủ tăng cao, đồng thời gây ra hiện tượng giãn tĩnh mạch thực quản, tĩnh mạch phình dạ dày.

Tĩnh mạch khi bị giãn đến một giới hạn nhất định sẽ bị vỡ gây xuất huyết ở đường tiêu hóa. Người bệnh có thể bị nôn ra máu hoặc đi cầu ra máu, việc mất máu nhiều và thường xuyên khiến bệnh nhân choáng váng, người bị lao đao, rơi vào tình trạng thiếu máu cấp tính.

Nếu không được can thiệp và điều trị kịp thời hoàn toàn có thể dẫn đến tử vong.

2.2.2. Phù chân, báng bụng (cổ trướng)

Việc xơ gan dẫn đến tăng áp lực cửa và giảm đạm máu sẽ gây ra tình trạng phù chân đồng thời tích tụ dịch ở bụng – báng bụng. Báng bụng trong khoảng thời gian quá lâu, dịch ở bụng tích tụ nhiều có thể bị nhiễm trùng dịch báng.

Người bệnh có thể sẽ bị sốt, đau bụng dữ dội, xuất hiện phân lỏng. Khi thấy xuất hiện các dấu hiệu kể trên, người bệnh cần đến bệnh viện càng sớm càng tốt để được điều trị xơ gan rượu.

>>> Xem thêm: Biến Chứng Xơ Gan Nguy Hiểm Cần can Thiệp Kịp Thời

2.2.3. Bệnh não gan

Xơ gan khiến cho chức năng gan bị ảnh hưởng nghiêm trọng, gan không đào thải được các chất độc hại một cách hiệu quả, đặc biệt ở các bệnh nhân xơ gan nặng.

Cơ thể người mắc xơ gan nặng còn có thể có các loại độc tố trong ruột như khí amoniac (NH3) – hợp chất được sinh ra trong quá trình chuyển hóa protein của cơ thể, là sản phẩm thải thường được đưa đến gan và chuyển hóa thành urê, glutamine. Urê sau đó sẽ được đưa xuống thận và bài tiết qua đường nước tiểu. 

Nếu trong “chu trình tổng hợp urê” có vấn đề, amoniac sẽ không được chuyển hóa mà thay vào đó sẽ tiếp tục đi vào trong máu, dần theo máu đi lên não rồi tích tụ lại gây bệnh não gan.

Triệu chứng của bệnh não – gan là bị rối loạn về tri giác, người bệnh hay lẫn lộn, không được minh mẫn rồi dần rơi vào tình trạng hôn mê gan và có thể tử vong trong thời gian rất nhanh. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh não – gan như nhiễm trùng, táo bón, mất nước, xuất huyết tiêu hóa,…

2.2.4. Tình trạng nhiễm trùng

Gan khi không thể tự đào thải được các chất độc ra khỏi cơ thể, khả năng miễn dịch từ đó cũng bị ảnh hưởng, dẫn đến các rối loạn trong khả năng sản xuất kháng thể globulin đặc hiệu của tế bào lympho B.

Người mắc bệnh xơ gan rất dễ bị nhiễm trùng như: nhiễm trùng máu, nhiễm trùng dịch báng, viêm phổi,…

2.2.5. Ung thư gan

Người bị xơ gan có nguy cơ cao bị mắc ung thư gan. Ung thư gan ở giai đoạn đầu sẽ không có các biểu hiện cụ thể. Người bệnh thường chỉ tình cờ phát hiện ra khi đi thăm khám sức khỏe định kỳ hoặc khi siêu âm ổ bụng.

Trong giai đoạn nặng hơn, khối u trong gan có thể gây đau tức vùng bụng dưới sườn phải, người bệnh nhiều khả năng sẽ sụt cân nhanh chóng, luôn mệt mỏi, kiệt sức, thậm chí là bị xuất huyết ổ bụng do khối u bị vỡ.

Người mắc xơ gan nên tuân thủ điều trị xơ gan rượu kết hợp đi khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư gan từ 3 đến 6 tháng/lần để sớm phát hiện được các biến chứng của bệnh.

Xơ gan rượu có thể biến chứng thành xuất huyết tiêu hóa

Xơ gan rượu có thể biến chứng thành xuất huyết tiêu hóa

>>>Xem thêm: Điều Trị Ung Thư Gan Bằng Thuốc Nam Khoa Học Hiệu Quả Nhất

3. Chẩn đoán xơ gan rượu

Bước đầu tiên cần tiến hành khi chẩn đoán xơ gan do rượu là kiểm tra xem bạn đã có từng tiền sử bị xơ gan hay không, tần suất sử dụng các loại đồ uống có chứa cồn như thế nào? Bạn cũng có thể được đề nghị thực hiện một số xét nghiệm khác để xác nhận chẩn đoán bệnh xơ gan do rượu. Những kết quả xét nghiệm sẽ cho bạn biết:

  • Tình trạng bị thiếu máu (lượng hồng cầu bị giảm do thiếu chất sắt)
  • Nồng độ amoniac có trong máu cao
  • Lượng đường có trong máu cao
  • Leukocytosis – chứng tăng bạch cầu (số lượng tế bào miễn dịch của cơ thể quá lớn)
  • Mô gan không được khỏe mạnh
  • Ở bệnh nhân xơ gan do rượu và xơ gan nói chung, tỉ số aspartate aminotransferase (AST)/alanine aminotransferase (ALT) > 2,0. Xơ gan do rượu càng lâu, tỉ số này càng cao (ít khi vượt quá 3,0)
  • Nồng độ natri, kali và magie có trong máu thấp
  • Tăng áp tĩnh mạch cửa
  • Đo độ xơ hóa của gan

Các bác sĩ cũng sẽ tìm hiểu về các vấn đề liên quan khác nhằm xác nhận lại chính xác xơ gan thực sự đã hình thành và phát triển hay chưa.

4. Cách điều trị xơ gan rượu

Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ mình mắc xơ gan, người bệnh cần đến cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và tư vấn về phác đồ điều trị xơ gan rượu càng sớm càng tốt.

Hơn hết, để bảo vệ lá gan của bản thân, mỗi người cũng cần chủ động phòng ngừa bệnh xơ gan cũng như các bệnh lý liên quan đến gan bằng các cách như:

4.1. Điều trị xơ gan rượu – Hạn chế rượu bia

Rượu bia không chỉ là tác nhân gây đầu độc và hủy hoại gan, gây các hầu hết bệnh lý nguy hiểm về gan như xơ gan, ung thư gan,… mà còn chính là “thủ phạm” làm tổn thương hầu hết các cơ quan nội tạng khác trong cơ thể. Do đó, sử dụng rượu bia trong mức độ cho phép là cách điều trị xơ gan rượu thiết thực nhất có thể được áp dụng.

Nam giới trưởng thành được khuyến cáo chỉ nên tiêu thụ ≤ 2 đơn vị cồn/ngày (1 đơn vị cồn ~ 330ml bia, 100ml rượu vang hoặc 30ml rượu mạnh). Đối với phụ nữ và những người nhẹ cân, lượng rượu khuyên dùng chỉ nên bằng một nửa nam giới

Nếu tiêu thụ quá mức này sẽ được coi là lạm dụng rượu bia từ đó gây ra nhiều tác hại vô cùng nguy hiểm cho gan cũng như bộ phận khác của cơ thể.

Hạn chế tối đa tiêu thụ rượu bia

Hạn chế tối đa tiêu thụ rượu bia

4.2. Xây dựng lối sống lành mạnh

Ngoài hạn chế rượu bia, thiết lập một lối sống lành mạnh cùng chế độ dinh dưỡng hợp lý là cách chăm sóc và bảo vệ lá gan luôn luôn khỏe mạnh.

Dành nhiều thời gian để cơ thể nghỉ ngơi

Tránh phải làm việc quá sức, tránh thức khuya đến quá 23 giờ, luôn duy trì chế độ tập luyện thể dục thể thao ít nhất 30 phút mỗi ngày để đốt cháy bớt calo, giúp cơ thể sản sinh thêm nhiều Glutathione (chất tham gia vào quá trình giải độc gan).

Hạn chế tiếp xúc thường xuyên với môi trường khói bụi, ô nhiễm nhằm giảm bớt được gánh nặng của gan.

Bổ sung các loại thực phẩm chứa nhiều chất xơ

Vitamin cùng các khoáng chất hỗ trợ cho quá trình chuyển hóa chất dinh dưỡng của gan như: trái cây (bưởi, cam, dâu, táo, chuối,  …), rau xanh, cá tươi và thịt nạc. Hạn chế sử dụng thực phẩm có chứa hóa chất, phẩm màu, các loại đồ ăn nhanh, chứa nhiều dầu mỡ, đường, muối,…

Chế độ ăn cho người xơ gan hàng ngày đóng vai trò vô cùng quan trọng trong quá trình kiểm soát bệnh lý về gan cũng như điều trị. Người bệnh gan nên đi thăm khám trực tiếp để có thể xác định chính xác về tình trạng và mức độ của bệnh, từ đó giúp các chuyên gia dinh dưỡng thiết kế một khẩu phần ăn phù hợp và chính xác về loại cũng như lượng thực phẩm cần thiết hàng ngày.

Sau khi tính toán được chế độ dinh dưỡng cho người bệnh, khâu chế biến món ăn cũng cần phải được thực hiện sao cho đảm bảo đầy đủ các nguyên tắc dinh dưỡng và vệ sinh an toàn.

4.3. Điều trị xơ gan rượu bằng liệu pháp corticoid

Một vài nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng methylprednisolon 32mg/ngày, trong vòng 1 tháng hoặc các loại tương đương sẽ có giúp ích cho những người bệnh mắc bị xơ gan do rượu, bệnh não hoặc tình trạng tăng rõ rệt nồng độ bilirubin cùng thời gian prothrombin (thời gian để máu đông) kéo dài.

Việc sử dụng Corticoid với liều cao có công dụng làm giảm nguy cơ tử vong đối với các bệnh nhân xơ gan rượu đang trong đợt cấp.

Áp dụng liệu pháp corticoid trên bệnh nhân xơ gan rượu cần hết sức thận trọng bởi có khả năng gia tăng nguy cơ nhiễm trùng.

>>> Xem thêm: Điều Trị Bệnh Xơ Gan Như Thế Nào Là Hiệu Quả

Bệnh căn (nguyên nhân gây bệnh) của xơ gan rượu dựa trên cơ chế miễn dịch. Cơ chế miễn dịch bản chất là việc đại thực bào giải phóng ra các hoạt chất TNF α, cytokine và chemokine, L1, IL6, IL8. 

Pentoxifylline là một phương pháp điều trị xơ gan rượu đáng được quan tâm, giúp ức chế tổng hợp TNF, trong đó hiệu quả điều trị đã được khẳng định qua các nghiên cứu. So với corticoid, Pentoxifylline giúp cải thiện tỷ lệ sống đồng thời giảm tỉ lệ xuất hiện hội chứng gan thận song không cải thiện được kết quả trong các xét nghiệm để đánh giá chức năng gan. 

Liều điều trị Pentoxifylline: uống 400mg/3 lần/ngày trong 4 tuần.

4.5. Điều trị lọc máu

Nếu sử dụng các phương pháp điều trị bằng Pentoxifylline trong vòng 2 tháng không thấy cải thiện các triệu chứng bệnh, người bệnh cần được chỉ định lọc máu với albumin, hoặc trong các trường hợp xơ gan rượu nặng với lượng bilirubin máu tăng nhiều.

Có thể chỉ định lọc máu với một số trường hợp

Có thể chỉ định lọc máu với một số trường hợp

4.6. Điều trị xơ gan rượu từ biến chứng

Trong trường hợp bệnh xơ gan đã phát triển thành các biến chứng, bác sĩ sẽ chỉ định áp dụng các biện pháp điều trị xơ gan rượu cụ thể vào từng loại biến chứng và mức độ nghiêm trọng:

  • Cổ trướng và phù

Áp dụng chế độ ăn ít muối (natri) kết hợp với các loại thuốc có tác dụng lợi tiểu hoặc truyền albumin,… nhằm kiểm soát tình trạng này. Trong trường hợp bệnh nặng, người bệnh có thể cần phải thực hiện các thủ thuật nhằm dẫn lưu dịch ở ổ bụng hoặc làm giảm áp lực lên tĩnh mạch cửa bằng các kỹ thuật để thông nối giữa tĩnh mạch cửa và tĩnh mạch chủ trên của gan.

  • Tăng áp tĩnh mạch cửa

Một số loại thuốc huyết áp nhất định cũng có thể được sử dụng nhằm kiểm soát tình trạng tăng áp tĩnh mạch cửa đồng thời ngăn ngừa tình trạng xuất huyết tiêu hóa. Bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh tiến hành nội soi đường tiêu hóa định kỳ để xác định tĩnh mạch giãn ở dạ dày hoặc thực quản từ đó đề xuất các phương án xử lý phù hợp như thắt tĩnh mạch thực quản giãn,…

  • Nhiễm trùng

Người bệnh có thể được cho sử dụng thuốc kháng sinh hoặc các phương pháp điều trị nhiễm trùng khác. Ngoài ra, người bệnh nên tiêm các mũi tiêm phòng cúm, viêm phổi và viêm gan siêu vi A và B nhằm phục vụ quá trình điều trị.

  • Bệnh não gan

Sử dụng một số loại thuốc kê đơn giúp làm giảm tình trạng tích tụ chất độc ở trong máu do chức năng của gan kém đi.

  • Phòng ngừa ung thư gan

Bác sĩ có thể đề nghị người bệnh thực hiện xét nghiệm máu và khám siêu âm định kỳ để tìm ra các dấu hiệu của bệnh ung thư gan.

4.7. Ghép gan

Ghép gan có thể sẽ được xem xét nếu bệnh gan nặng, không thể áp dụng các phương pháp khác hoặc bệnh đang trong tình trạng nguy kịch. Do có đến hơn 50% bệnh nhân tiếp tục uống rượu sau khi được ghép gan, hầu hết các kế hoạch ghép đều yêu cầu bệnh nhân phải cai rượu 6 tháng từ trước khi ghép.

Những dữ liệu gần đây cho thấy nếu được ghép gan sớm có thể mang lại lợi ích sống sót, tuy nhiên cách tiếp cận này không được coi là tiêu chuẩn trong chăm sóc điều trị.

Điều trị xơ gan rượu – thực hiện ghép gan

Điều trị xơ gan rượu – thực hiện ghép gan

Trong quá trình điều trị xơ gan rượu, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo phác đồ cải thiện của bác sĩ, theo dõi thường xuyên và cải thiện ngăn chặn kịp thời các triệu chứng xấu có thể xảy đến nhằm tránh các biến chứng chuyển biến nặng hơn thành ung thư gan.

Trong thời gian này, người bệnh không được tự ý mua và sử dụng thuốc khi chưa có được sự đồng ý đến từ các bác sĩ chuyên gia. Hãy liên lạc tới THtea qua số HOTLINE 18006091 để được tư vấn thêm về các cách điều trị xơ gan rượu!

Chia sẻ bài viết


DMCA.com Protection Status
You cannot copy content of this page
Contact Me on Zalo
1800 6091