Thuốc Chữa Xơ Gan Và Cách Sử Dụng Hợp Lý

[banner id="7762"]

Thuốc Chữa Xơ Gan Và Cách Sử Dụng Hợp Lý

Xơ gan là một bệnh mạn tính thường hay gặp ở hầu hết các quốc gia trên thế giới. Hàng năm có rất nhiều ca tử vong do xơ gan và các biến chứng của xơ gan. Ở giai đoạn đầu, bệnh xơ gan thường không có biểu hiện cụ thể nên nhiều người thường chủ quan về bệnh, khi phát hiện ra thì bệnh đã ở giai đoạn cuối rất khó điều trị. Vậy hãy cùng THteashop tìm hiểu xem xơ gan là gì? Triệu chứng và biến chứng hay gặp của bệnh xơ gan? Các thuốc chữa xơ gan hiện nay?…để có kiến thức thật tốt giúp bảo vệ sức khỏe của bản thân và người thân trong gia đình bạn nhé.

1. Xơ gan là gì? Nguyên nhân mắc xơ gan?

Xơ gan là một bệnh mạn tính gây tổn thương không hồi phục các tiểu thùy gan, các mô xơ phát triển mạnh, cấu trúc của các tiểu thùy gan và mạch máu bị đảo lộn.

Nguyên nhân mắc xơ gan

thuoc-chua-xo-gan

Nguyên nhân gây xơ gan

  • Nghiện rượu

Uống khoảng 250ml rượu/ngày liên tục trong 10 năm thì bệnh nhân sẽ mắc xơ gan (nguyên nhân chính gây xơ gan). Với lượng nhỏ hơn thì tùy thuộc cơ địa người bệnh (gan có khỏe hay không, có bệnh lý nền khác không)

  • Mắc bệnh viêm gan virus: HBV, HCV, HBV – HDV.

>>>Xem thêm: Viêm Gan Virus Là Gì? Tổng Quan Những Kiến Thức Bạn Cần Phải Biết.

  • Ứ máu tại gan

Do mắc các bệnh lý nền như suy tim phải (máu sẽ ứ lại tại gan mà không qua tim được), hội chứng Budd-Chiari (sự tắc nghẽn dòng chảy tĩnh mạch gan).

  • Nhiễm độc thuốc, hóa chất

Thuốc ngủ (barbiturat), thuốc giảm đau (aspirin), thuốc chống lao (isoniazid, rifampicin), thuốc mê…, các độc tố nấm mốc, kim loại nặng…

  • Rối loạn chuyển hóa di truyền

Những người mang gen rối loạn chuyển hóa di truyền đều gây thiếu hụt một số enzym chuyển hóa nhất định.

  • Xơ gan do lách to

Lách to sau khi mắc một số bệnh như nhiễm ký sinh trùng sốt rét, hội chứng Banti (các tế bào hồng cầu bị hủy hoại sớm tại lách).

  • Một số nguyên nhân khác

Suy dinh dưỡng, thiếu máu, bệnh nhân mắc sỏi mật, viêm ống mật gây ứ mật kéo dài tại gan, dịch mật sẽ làm phá hủy các  tế bào gan….

2. Triệu chứng của xơ gan

Xơ gan được chia thành 2 giai đoạn chính với các triệu chứng lâm sàng điển hình cho từng giai đoạn.

2.1. Xơ gan giai đoạn còn bù

Ở giai đoạn này, các triệu chứng không quá điển hình, bệnh nhân vẫn học tập và làm việc được.

  • Chán ăn, mệt mỏi, sút cân: Chủ yếu nguyên nhân là do rối loạn tiêu hóa (khả năng bài tiết mật giảm, giảm tiêu hóa thức ăn), các chất dinh dưỡng không hấp thu được gây nên các triệu chứng trên
  • Đau hạ sườn phải (dưới phổi phải): Do ứ máu tại gan, gan sẽ sưng và đau, có thể sờ thấy gan sưng lên.
  • Xuất hiện một số vết bầm tím dưới da chân, đùi do ứ máu
  • Có thể vàng da, sạm da nhẹ: Do quá trình bài xuất mật kém, gây ứ mật tại gan, lâu ngày mật vào máu và tới các thụ thể ở da làm cho da có màu vàng.
  • Giãn mao mạch: có thể quan sát thấy ở vùng cổ, mặt, ngực, lưng (hình thù chân chim – sao mạch)

>>> Xem thêm Vàng Da Tại Gan Có Thể Được Gây Ra Bởi Những Bệnh Lý Nào

2.2. Xơ gan giai đoạn mất bù

Gồm 2 hội chứng chính:

Hội chứng suy tế bào gan

  • Chán ăn, sợ mỡ, khó tiêu
  • Sức khỏe bệnh nhân sa sút, cơ teo nhẽo, cơ thể gầy đi nhiều do rối loạn chuyển hóa ở gan và rối loạn tiêu hóa.
  • Có biểu hiện xuất huyết dưới da, chảy máu mũi, chảy máu chân răng: Do ứ máu
  • Vàng da – niêm mạc, vàng mắt từ nhẹ đến nặng, ngứa nhiều.
  • Phù 2 chân: Do ứ máu, dịch thoát khỏi lòng mạch vào kẽ tế bào gây hiện tượng phù, biểu hiện là cơ thể gầy đi nhưng 2 chân lại to và trắng, sờ thấy mềm, ấn lõm
    Phù hai chân

    Hiện tượng phù hai chân trong xơ gan

  • Da sạm màu: Do rối loạn chuyển hóa melanin trong xơ gan
  • Nữ hóa tuyến vú ở nam giới: Do rối loạn chuyển hóa testosterone ở nam giới do xơ gan.
  • Khám gan: Gan to, bề mặt gan xù xì, lổn nhổn, mật độ chắc, ấn không đau.

Triệu chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa

  • Cổ chướng (dịch ứ trong ổ bụng): Khi máu bị ứ lại tại gan, sẽ gây ứ lại tại tĩnh mạch cửa và các cơ quan nội tạng trong ổ bụng, dịch từ trong mạch máu sẽ thoát vào trong khoang phúc mạc ở ổ bụng làm bụng to lên mặc dù cơ thể rất gầy. Xét nghiệm cận lâm sàng thấy dịch trong, màu vàng nhạt.
  • Xuất hiện tuần hoàn bàng hệ cửa – chủ: gồm 4 vòng nối tâm vị – thực quản, quanh rốn, thành bụng sau, hậu môn – trực tràng. Do máu không thể qua gan được nên cơ thể phải tạo ra một hệ thống tĩnh mạch gồm 4 vòng nối trên để máu từ cơ quan nội tạng về đến tim không thông qua gan.
  • Lách to: Do ứ máu tại lách.

3. Biến chứng của xơ gan

Xơ gan là một bệnh nguy hiểm, nếu không tìm cách can thiệp điều trị sớm sẽ xuất hiện nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Một số biến chứng hay gặp trong xơ gan như:

  • Xuất huyết tiêu hóa: Do giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, biểu hiện như nôn ộc ra máu; phân đen, nát; sốc do mất máu.
  • Nhiễm khuẩn (dịch cổ chướng): với các biểu hiện như đau khắp bụng, tiêu chảy nặng
  • Hôn mê gan
  • Hội chứng gan thận
  • Ung thư biểu mô tế bào gan

>>> Xem thêm Ung Thư Gan Là Gì Và Cách Điều Trị Như Thế Nào

Khi xuất hiện các biến chứng trên, gần như tiên lượng sống của bệnh nhân giảm rõ rệt. Vì vậy, cần phải đưa ra các biện pháp, các thuốc chữa xơ gan kịp thời nhằm kéo dài tiên lượng sống của bệnh nhân.

4. Nguyên tắc điều trị xơ gan – để đưa ra các thuốc chữa xơ gan phù hợp

Nguyên tắc điều trị xơ gan

Nguyên tắc điều trị xơ gan

Bởi vì xơ gan là một bệnh khá phức tạp và liên quan đến nhiều bệnh lý khác nguy hiểm nên để điều trị cần có các nguyên tắc cụ thể nhằm đưa ra các thuốc chữa xơ gan phù hợp

  • Loại bỏ các nguyên nhân gây xơ gan: Suy tim, nghiện rượu, nhiễm độc gan,…
  • Nghỉ ngơi hoàn toàn trong giai đoạn bệnh tiến triển (xơ gan mất bù)
  • Chế độ ăn hợp lý, khoa học dành cho người bị xơ gan: Đủ năng lượng, giàu đạm (cá, thịt), giàu vitamin (rau, củ, quả), giảm muối và thay thế mỡ động vật bằng dầu thực vật.
  • Kiêng rượu bia tuyệt đối
  • Khi bệnh nhân có dấu hiệu phù thì phải hạn chế muối, nước
  • Khi có biểu hiện của hôn mê gan (hay còn gọi là hội chững não gan) như hôn mê, lơ mơ, ngủ lịm, mất trí… thì cần hạn chế ăn các chất đạm nếu không sẽ làm nặng thêm tình trạng hôn mê gan.
  • Điều trị các triệu chứng do suy gan gây ra.

>>> Xem thêm: Hội Chứng Não Gan Và Một Số Vấn Đề Mà Mọi Người Cần Biết.

5. Các thuốc chữa xơ gan

5.1. Thuốc chữa xơ gan

5.1.1. Thuốc chữa xơ gan thông qua làm cải thiện chuyển hóa tế bào gan

  • Vitamin nhóm C
Vitamin c

Vitamin C – thuốc chữa xơ gan giúp cải thiện chuyển hóa tế bào gan

Vitamin C là thuốc chữa xơ gan thông qua hỗ trợ cho việc làm lành vết thương bị cắt và bầm tím do làm cải thiện chuyển hóa tế bào gan. Vitamin C giúp trong quá trình sản xuất interferon nên còn có lợi trong việc điều trị những bệnh nhân viêm gan virus C và B, xơ gan do các virus này gây ra.

Đây là thuốc chỉ dùng tiêm tĩnh mạch, tiêm 1 đợt gồm 7 – 10 ngày, tùy từng dạng dược dụng mà bác sĩ sẽ kê liều tiêm tĩnh mạch khác nhau.

Vitamin C cũng là một thuốc gây ra nhiều tác dụng không mong muốn nếu không được kiểm kỹ lưỡng. Một số tác dụng phụ hay gặp do vitamin C tiêm tĩnh mạch gây ra như: tăng nguy cơ gây sỏi thận, mệt mỏi, đau đầu…

Chống chỉ định: Bệnh nhân sỏi thận, rối loạn chuyển hóa oxalat, người mắc bệnh thalassemia, bệnh nhân thiếu máu do thiếu hụt G6PD,…

  • Vitamin nhóm B12

Những người bị xơ gan, thường thiếu lượng lớn vitamin B12 (do không hấp thu được) và việc thiếu vitamin này thường dẫn đến thiếu máu, gây mệt mỏi cho bệnh nhân.

Vitamin B12 thường được kê tối đa 200mcg/ngày, dùng tiêm bắp 10 ngày liên tiếp hoặc uống 10 ngày liên tiếp, mỗi ngày 1 – 2 lần, mỗi lần 2 viên. 

Tác dụng không mong muốn nếu sử dụng quá liều vitamin B12: Sốc phản vệ do dị ứng vitamin B12 (hiểm gặp), nhức đầu, phát ban, gây tê các chi, tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, tắc mạch do vitamin B12 thừa sẽ hoạt hóa hệ thống đông máu,…

Kiểm soát chặt chẽ khi cho bệnh nhân dùng

Chống chỉ định: Bệnh nhân ung thư, thiếu máu mà chưa rõ nguyên nhân, dị ứng với vitamin B12,…

5.1.2. Thuốc Testosterone chữa xơ gan thông qua quá trình làm tăng đồng hóa đạm

Testosterone là thuốc chữa xơ gan thông qua quá trình làm tăng cường quá trình chuyển hóa đạm. Ngoài ra, dùng testosterone còn làm giảm tình trạng nữ hóa tuyến vú ở nam giới. 

Tiêm bắp 100mg, dùng cách nhật trong vòng 4 tuần đầu, sau đó cứ 14 ngày thì dùng liều duy trì 300mg. 

Kiểm soát chặt chẽ khí sử dụng Testosterone làm thuốc chữa xơ gan do đây là thuốc chữa xơ gan có nhiều tác dụng phụ như: Tiêu chảy, thay đổi vị giác, kích ứng miệng, chảy máu nướu lợi,…

Chống chỉ định: Phụ nữ mang thai, cho con bú, rối loạn tâm thần, ung thư tuyến tiền liệt,…

5.1.3. Thuốc chữa xơ gan Prednisolon nhóm Glucocorticoid

Thuốc chữa xơ gan Prednisolon chỉ dùng trong xơ gan do virus hoặc xơ gan do ứ mật. Đây là thuốc điều trị triệu chứng do xơ gan gây ra, giúp chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, từ đó giúp làm giảm suy cơ mắc các biến chứng khác của xơ gan.

Khoảng 20 – 25mg/ngày trong vòng 2 tuần, sau đó dùng liều duy trì kéo dài hàng tháng, mỗi ngày 5 – 10mg. 

Tác dụng phụ cần chú ý khi sử dụng: Rậm lông, đái tháo đường, đau khớp, đục thủy tinh thể, glocom, chảy máu cam,…

Chống chỉ định: Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn nặng, quá mẫn với Prednisolon, đang sử dụng vaccin virus sống,…

5.1.4. Thuốc điều trị chứa Vitamin K rối loạn đông máu

Vitamin K thường thiếu hụt ở bệnh nhân xơ gan trong giai đoạn mất bù vì vậy chỉ dùng thuốc chữa xơ gan vitamin K cho bệnh nhân xơ gan trong giai đoạn mất bù. 

Tiêm 10mg/ngày liên tục trong 3 ngày có thể bổ sung lượng vitamin K bị thiếu hụt. 

Dùng vitamin K đường uống không có tác dụng. Với những bệnh nhân đang dùng kháng sinh dài ngày thì sẽ làm giảm tác dụng của vitamin K.

Tác dụng phụ thường gặp: Chảy máu cam, chảy máu chân răng, thời gian kinh nguyệt kéo dài, nước tiểu sẫm màu, đau cơ,…

Chống chỉ định: Bệnh nhân bị chảy máu, loét dạ dày tá tràng, bệnh nhân vừa phẫu thuật hoặc chọc dò ổ bụng, bệnh nhân mắc tai biến mạch máu não…

5.1.5. Thuốc chữa xơ gan Ursolvan thông qua quá trình làm tăng đào thải mật

Có chứa thành phần chính là hoạt chất acid ursodeoxycholic, sau khi uống, acid ursodeoxycholic tác động lên tuần hoàn gan mật, làm tăng tổng hợp acid mật thúc đẩy quá trình hoà tan cholesterol. Từ đó giúp làm giảm quá trình xơ gan do ứ mật, các rối loạn bài tiết mật do xơ gan hay xơ gan mật nguyên phát.

Liều dùng của ursolvan là 20mg/kg/ngày, chia thành 2 – 3 liều tùy bữa ăn.

Một số tác tác dụng phụ của thuốc: rối loạn tiêu hóa, rối loạn gan mật, rối loạn da và niêm mạc.

Một số chống chỉ định của thuốc chữa xơ gan thông qua quá trình làm tăng đào thải mật: Bệnh nhân mắc viêm túi mật hoặc tắc ông mật, người dị ứng với thuốc,…

5.1.6. Thuốc lợi tiểu Furosemid

Khi bị phù do xơ gan, các bác sĩ thường kê thuốc lợi tiểu để làm giảm triệu chứng phù. Thuốc lợi tiểu được dùng làm thuốc chữa xơ gan bởi khả năng làm tăng đào thải muối và nước, làm giảm áp lực trong lòng mạch, từ đó cải thiện được các triệu chứng phù, cổ chướng. 

Đối với các trường hợp phù nhẹ có thể dùng 20 – 80mg/liều, sau đó dùng liều duy trì 20 – 40mg/liều, liều dùng tối đa 1 – 2 lần/ngày tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Một số tác dụng phụ khi dùng thuốc Furosemid: Giảm kali huyết, giảm natri huyết, giảm calci magnesi huyết, tăng acid uric huyết,giảm thể tích máu, hạ huyết áp thế đứng,…

Chống chỉ định của thuốc: Bệnh não do gan, hôn mê gan, giảm thể tích máu, huyết tương, bệnh gout, tiểu đường,…

>>> Xem thêm Cây Thuốc Chữa Bệnh Xơ Gan Cổ Trướng Hiệu Quả Nhất 

5.2. Thuốc chữa xơ gan biến chứng

5.2.1. Điều trị cổ chướng – thuốc chữa xơ gan biến chứng.

thuoc-chua-xo-gan

Thuốc điều trị biến chững xơ gan cổ chướng

Khi dùng thuốc chữa xơ gan biến chứng, cần kết hợp với chế độ ăn giảm muối (dưới 2g/ngày), truyền albumin khi lượng albumin trong máu giảm dưới 25 g/l và chọc dịch cổ chướng 2 – 3 lần/ngày.

  • Thuốc lợi tiểu Furosemid + Spironolacton (1:4)

Thuốc có tác dụng điều trị phù do cường aldosteron thứ phát, điều trị phù, cổ  chướng do suy tim, suy gan, xơ gan

Liều dùng: Dùng liều khởi đầu là 100mg Spironolacton với 40mg Furosemid (uống một lần vào buổi sáng). Với liều ấy nếu không giảm phù sau 2 -3 ngày thì phải tăng liều  lên 200mg và 80mg tương ứng.

Kết hợp giữa điều trị và theo dõi tình trạng của bệnh nhân, chọc hút dịch ổ bụng nếu như dùng thuốc không đỡ.

Tác dụng phụ của thuốc: Phì đại tuyến tiền liệt, viêm thận kẽ và viêm tủy (hiếm gặp),…

Chống chỉ định: Không dùng cho các bệnh nhân tăng kali máu, hạ natri máu, loét dạ dày tá tràng, giảm chức năng thận,…

5.2.2. Điều trị giãn vỡ tĩnh mạch thực quản – thuốc chữa xơ gan biến chứng

Khi dùng thuốc điều trị giãn vỡ tĩnh mạch thực quản cần kết hợp với một số biện pháp khác như: cầm máu qua nội soi (tiêm thuốc gây xơ hóa thực quản, thắt búi giãn thực quản nhằm bịt kín chỗ bị giãn vỡ), truyền dịch – máu tránh sốc do mất mất máu.

Thuốc làm giảm áp lực tĩnh mạch cửa bao gồm:

  • Somatostatin

Somatostatin còn được sử dụng để dự phòng xuất huyết tiêu hóa do tăng áp lực tĩnh mạch cửa. 

Liều dùng khởi đầu: khoảng 3,5mcg/kg (uống), liều tiếp theo thì dùng đường truyền tĩnh mạch liên tục với liều 3,5mcg/kg/giờ. Nên điều trị liên tục từ tối thiểu 2 ngày đến tối đa 5 ngày.

Một số tác dụng phụ của thuốc: Hiện tượng tăng giảm đường máu thất thường, đỏ mặt, tiêu chảy, buồn nôn,…

Chống chỉ định của thuốc: Không dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú.

  • Vasopressin

Khi huyết động bị đe dọa (giảm mạnh thể tích máu, xuất huyết tiêu hóa, tụt huyết áp), vasopressin có tác dụng co mạch mạnh, ngăn chặn trụy tim mạch trong thời gian mất máu nặng hay giảm huyết áp.

Liều thuốc tùy thuộc tình trạng bệnh của bệnh nhân, thường dùng theo đường truyền tĩnh mạch (tốc độ 0,2 – 0,4 đvqt/phút với liều khởi đầu). Sau 24 giờ, tùy theo đáp ứng của người bệnh mà tốc độ truyền phải giảm dần. Dùng Vasopressin để làm giảm tình trạng giãn vỡ tĩnh mạch trong xơ gan trong 3 ngày tới 2 tuần.

Tác dụng không mong muốn của thuốc: Nhức đầu, chóng mặt, nôn, co cứng cơ,…

Chống chỉ định: Bệnh nhân mắc nhồi máu cơ tim hoặc đau thắt ngực, viêm thận mạn, suy tim mất bù.

Nhìn chung, tất cả các thuốc chữa xơ gan đều không thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh xơ gan, cần phải kết hợp với một số biện pháp khác như ghép gan, chọc hút dịch cổ chướng (biến chứng chứng cổ chướng),…để đạt hiệu quả điều trị tốt nhất.

Ngoài ra, hầu hết các thuốc này đều có nhiều tác dụng phụ, cần phải quản lý chặt chẽ khi dùng, nên bệnh nhân không được dùng tùy tiện mà phải dùng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ để tránh hậu quả không mong muốn.

6. Thuốc nam có dùng để chữa xơ gan không?

Thuốc Nam có dùng để chữa xơ gan không?

Thuốc Nam có dùng để chữa xơ gan không?

Hiện nay có rất nhiều bài thuốc Nam được dùng làm thuốc chữa xơ gan do tính an toàn, ít tác dụng phụ, và gần gũi với thiên nhiên. Tuy nhiên, tùy từng tình trạng bệnh xơ gan khác nhau mà các bài thuốc chữa xơ gan sẽ khác nhau. Bệnh nhân vẫn nên đi khám và hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng.

Sau đây là các bài thuốc Nam hay được sử dụng rộng rãi

Bài thuốc 1

  • Nguyên liệu: Diệp hạ châu (400g cả khô và tươi), quả dứa dại (400g cả khô và tươi), bông mã đề tươi (50g), bột tam thất.
  • Cách  dùng: Lấy 3 vị thuốc (diệp hạ châu, dứa dại, mã đề) cho vào nồi sắc cùng 2 lít nước tới khi còn ½ nước thì dừng. Chia thành 3 phần, uống 2 phần vào ban ngày và 1 phần vào ban đêm. Trước lúc uống thì hòa thêm bột tam thất (2g) vào dùng cùng. Sắc uống trong vòng 1 tháng

Bài thuốc 2

  • Nguyên liệu: rễ cây cỏ tranh (70g khô), 3 vỏ quả cau, hạt cây bông mã đề (30g), hạt đậu đen đã được sao.
  • Cách dùng: Cho tất cả các nguyên liệu vào nồi sắc, cho nước vào đun sôi còn ⅓ thì dừng. Chia làm 2 phần để uống trong ngày.

Các bài thuốc chữa xơ gan trên có thể làm giảm đi các triệu chứng của xơ gan nhưng không điều trị dứt điểm được căn bệnh này. Vì vậy, bệnh nhân không được phụ thuộc nhiều vào thuốc mà phải thường xuyên đi khám để biết rõ hơn tình trạng của mình và có biến pháp điều trị hiệu quả nhất. 

Thuốc chữa xơ gan thì rất nhiều, nhưng dùng thuốc gì và dùng như thế nào thi không phải ai cũng biết. Để có được kết quả tốt nhất thì mọi người phải tới các cơ sở y tế uy tín để khám và có phác đồ điều trị hiệu quả. Không được sử dụng thuốc tùy tiện tránh làm nặng thêm tình trạng của bệnh xơ gan.

Mọi thông tin về thuốc điều trị xơ gan ở trên chỉ là tương đối, bệnh nhân có thắc mắc xin vui lòng liên hệ tới số hotline 18006091 để được các chuyên gia của THteashop giải đáp.

Chia sẻ bài viết


DMCA.com Protection Status
You cannot copy content of this page
Contact Me on Zalo
1800 6091