Thuốc Điều Trị Gan Nhiễm Mỡ Độ 3 Có Tác Dụng Hiệu Quả Nhất

[banner id="7762"]

Thuốc Điều Trị Gan Nhiễm Mỡ Độ 3 Có Tác Dụng Hiệu Quả Nhất

Gan tham gia quá trình chuyển hóa và tổng hợp các đại phân tử hữu cơ trong cơ thể như glucid, protid hay lipid. Cùng với đó, chức năng thải độc của gan là cực kỳ cần thiết. Trong gan, lượng mỡ thông thường chiếm từ 2-4% tổng trọng lượng, đối với gan nhiễm mỡ độ 3 tỉ lệ mỡ chiếm lên tới trên 30% khối lượng gan. Trong bệnh lý gan nhiễm mỡ, khối lượng mỡ chiếm tới 5-10% thậm chí hơn như vậy. Bài viết dưới đây THtea shop cung cấp thông tin về bệnh gan nhiễm mỡ và đưa ra các thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 tác dụng tốt nhất.

1. Phân loại các giai đoạn bệnh gan nhiễm mỡ 

Bệnh gan nhiễm mỡ được chia làm nhiều cấp độ tùy vào sự tích mỡ trầm trọng trong gan. Chúng ta biết rằng, gan là nơi chuyển hóa và tổng hợp lipid của cơ thể do đó gan không chỉ sử dụng lipid mà nó còn có chức năng sản xuất một lượng lớn triglyceride trong cơ thể.

thuoc-dieu-tri-gan-nhiem-mo-do-3-1-min

Gan nhiễm mỡ là căn bệnh nguy hiểm tới sức khỏe người bệnh

Khi chức năng gan bị suy giảm hoặc rối loạn thì khả năng chuyển hóa và tích lũy mỡ của gan sẽ trở nên mất cân bằng dẫn đến lượng mỡ trong gan vượt quá 5% tổng trọng lượng, đó là thời điểm bệnh lý gan nhiễm mỡ hình thành.

Phân loại bệnh gan nhiễm mỡ theo cơ chế bệnh sinh

  • Gan nhiễm mỡ do rượu (AFLD – Alcoholic Fatty Liver Disease)

Enzyme ADH (Alcohol dehydrogenase) có vai trò chuyển hóa rượu tại gan. Khi sử dụng nhiều rượu hoặc sử dụng kéo dài khiến hoạt động enzym này tăng lên làm ức chế con đường chuyển hóa acid béo tại gan, từ đó lượng mỡ bị tích lại nhiều hơn và sinh ra bệnh lý gan nhiễm mỡ.

Khi nạp rượu bia trong một thời gian dài thì nguy cơ bị gan nhiễm mỡ ngày càng trầm trọng, việc sử dụng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 là vô cùng cần thiết.

  • Gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD – Non Alcoholic Fatty Liver Disease)

Người không uống hoặc uống ít bia rượu vẫn luôn có khả năng bị gan nhiễm mỡ. Thông thường các trường hợp này bắt nguồn từ nguyên nhân như chế độ ăn uống, mức độ vận động và sự mất cân bằng chuyển hóa của cơ thể.

Phân loại bệnh gan nhiễm mỡ theo lượng mỡ tích tụ trong gan thành 3 mức độ:

  • Gan nhiễm mỡ độ 1

Khối lượng mỡ tích tụ chiếm 5-10%, đây là thời điểm ban đầu khi bệnh mới tiến triển, biểu hiện của bệnh rất nhẹ hoặc ít có biểu hiện rõ rệt

  • Gan nhiễm mỡ độ 2

Khối lượng mỡ tích tụ chiếm 10-25%, khi khám sẽ thấy mỡ bám rải rác trên bề mặt nhu mô gan, bệnh đang trong giai đoạn tiến triển khá nhanh

  • Gan nhiễm mỡ độ 3

Khối lượng mỡ tích tụ chiếm từ 30% khối lượng gan trở lên, đây là giai đoạn nguy hiểm, bệnh nhân có nhiều biểu hiện rõ ràng, tác động nhiều lên sức khỏe. Nếu không được điều trị kịp thời sẽ nhanh chóng dẫn tới viêm gan, xơ gan.

>>>> Xem thêm ngay: Bệnh Gan Nhiễm Mỡ Độ 2 Và Các Nguyên Nhân Dễ Gây Bệnh

2. Bệnh gan nhiễm mỡ độ 3 bắt nguồn từ nguyên nhân gì?

Việc phát hiện và tìm hiểu nguyên nhân dẫn tới bệnh gan nhiễm mỡ là vô cùng quan trọng. Chúng ta vừa có thể phòng ngừa mắc bệnh hoặc ngăn chặn bệnh lý tiến triển, khi bệnh nặng hơn chúng ta có thể cân nhắc sử dụng một số thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 để khắc phục tình trạng bệnh lý.

Một số nguyên nhân dẫn tới bệnh gan nhiễm mỡ đồng thời làm trầm trọng hơn ở những bệnh nhân có nền gan nhiễm mỡ phải kể đến như:

Chế độ ăn uống kém lành mạnh

Thức ăn chứa nhiều dầu mỡ, đồ ngọt hoặc ăn quá nhiều tinh bột sẽ làm tăng nguy cơ xuất hiện bệnh gan nhiễm mỡ. Hằng ngày, gan phải chuyển hóa liên tục các đại phân tử hữu cơ như glucose, lipid, protein.

Chế độ ăn uống không phù hợp sẽ vô tình tạo sức ép lên hoạt động của gan làm chức năng gan suy giảm. Đồ ăn giàu chất béo khiến gan không chuyển hóa kịp, cơ thể không sử dụng hết sẽ tích tụ lại tại gan dưới dạng lipid.

>>> Xem thêm: Gan Nhiễm Mỡ Độ 3 Nên Ăn Gì Và Các Thực Phẩm An Toàn

Do sự đề kháng Insulin

Khi cơ thể bị đề kháng insulin thì nó sẽ tự bù trừ lại phần bị kháng bằng cách sản sinh thêm insulin. Khi đó, nồng độ insulin trong máu tăng cao, một số mô nhạy cảm insulin trở nên kích thích quá mức.

Bên cạnh đó, hậu quả của tăng nồng độ insulin máu làm tăng khả năng hấp thu acid béo trong gan, giảm hình thành glycogen, sự chuyển hóa chất béo dạng trung tính bị rối loạn đồng thời ức chế sự oxy hóa trong gan. Do đó, nguy cơ béo phì, nghẽn mạch và gan nhiễm mỡ càng lớn hơn.

Ảnh hưởng của thuốc khác

Một số thuốc làm gia tăng khả năng tích tụ mỡ tại gan như thuốc tim mạch và thuốc điều trị ung thư (methotrexate, Amiodarone, Tamoxifen và Acid Valproic), những thuốc này làm tăng nguy cơ dẫn đến bệnh gan nhiễm mỡ hơn.

Ngoài ra, những người thừa cân béo phì, người mắc bệnh tim mạch có nguy cơ bị gan nhiễm mỡ cao hơn.

3. Biểu hiện gan nhiễm mỡ độ 3

Để biết khi nào nên dùng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 người bệnh cần nắm rõ một số biểu hiện trong giai đoạn bệnh kết hợp các thông số kiểm tra của gan. Không giống như bệnh gan nhiễm mỡ giai đoạn nhẹ 1 và 2, ở giai đoạn thứ 3 sẽ xuất hiện triệu chứng rõ rệt hơn và ảnh hưởng tới sức khỏe người bệnh nhiều hơn.

thuoc-dieu-tri-gan-nhiem-mo-do-3-2-min

Gan nhiễm mỡ có thể gây to gan ở người bệnh

Một số biểu hiện của bệnh lý gan nhiễm mỡ giai đoạn 3 điển hình như:

To gan

Lượng mỡ tích tụ trong gan vượt quá giới hạn cho phép sẽ làm tăng kích thước và khối lượng lá gan trong cơ thể người bệnh. Điều này sẽ làm phù nề gan đồng thời chèn ép lên các cơ quan nội tạng khác khiến cơ thể rất khó chịu và nặng nề.

Vàng da, vàng mắt

Gan là nơi chuyển hóa bilirubin từ dạng tự do nhiều độc tính sang dạng liên hợp không độc để thải trừ ra ngoài. Trong bệnh lý gan nhiễm mỡ, đặc biệt là gan nhiễm mỡ độ 3, các hoạt động chức năng của gan đồng loạt suy giảm khiến cho bilirubin tự do không được chuyển hóa mà tồn đọng trong máu gây ra tình trạng vàng mắt, dấu hiệu vàng da.

Chướng bụng

Khi các hoạt động của gan suy giảm kéo theo sự bài tiết mật tiêu hóa cũng giảm sút, điều này khiến cho thức ăn chậm tiêu, ứ đọng lâu trong hệ thống đường tiêu hóa gây chướng bụng.

Cơ thể mệt mỏi, suy nhược

Gan chuyển hóa kém, chức năng hoạt động suy giảm ở giai đoạn này kèm theo tiêu hóa chậm sẽ sinh ra sự mất cân bằng dinh dưỡng, cơ thể kém hấp thu từ đó dẫn tới sụt cân, chán ăn, lâu ngày sẽ suy nhược cơ thể và gầy yếu.

>>> Xem thêm: Gan Nhiễm Mỡ Độ 1 – Nguyên Nhân Và Cách Điều Trị Bệnh

4. Vai trò thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3

Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 đóng vai trò hết sức quan trọng, đây là điều cần thiết để cải thiện được tình trạng gan nhiễm không chỉ ở giai đoạn 3 mà nó còn có khả năng khắc phục ngay từ khi bệnh lý mới tiến triển.

Hiện nay chưa có loại thuốc đặc trị nào có thể cải thiện nhanh chóng tình trạng gan nhiễm mỡ song một số cái tên đã được đưa ra như acid mật obeticholic, acid ursodeoxycholic, thuốc cenicriviroc… với công dụng hỗ trợ giải quyết tình trạng bệnh lý gan nhiễm mỡ, sớm đưa sức khỏe của người bệnh trở về trạng thái bình thường.

Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 giúp hạn chế được một số biến chứng nặng có thể xảy ra với người bệnh như:

Viêm gan

Tình trạng viêm gan xảy ra khi tế bào kupffer trong gan bị kích thích quá mức, chúng sẽ giải phóng một lượng lớn hoạt chất interleukin gây tác động trực tiếp lên gan và dẫn tới viêm gan. Trong một thời gian ngắn, gan sẽ suy giảm chức năng, dần dần sẽ kiệt quệ.

Xơ gan

Đây là trạng thái tổn thương gan rất nghiêm trọng, theo thống kê nó chiếm tới hơn 85% tử vong trong các bệnh lý về gan ở người bệnh. Gan nhiễm mỡ có thể chuyển biến thành xơ gan khi bệnh ở giai đoạn 3 nặng, tức là hơn 30% lượng mỡ tích tụ tại gan.

Đây là con số đáng báo động, nó dẫn tới hậu quả nặng nề cho người bệnh. Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 sẽ giảm sự hình thành mô sẹo trong gan và tăng lưu thông máu tốt hơn, bảo vệ và phục hồi chức năng gan ở bệnh nhân có xơ gan kèm gan nhiễm mỡ.

Ung thư gan

Đây là tình trạng tồi tệ nhất xảy ra với bệnh nhân bị gan nhiễm mỡ. Khi không điều trị tốt và thay đổi để có lối sống lành mạnh thì tình trạng xấu sẽ xuất hiện nhanh hơn với biểu hiện là sự chết hàng loạt các tế bào gan khỏe mạnh. Tỉ lệ tử vong ở những người mắc ung thư gan là rất cao, 90%.

Như vậy, để bảo vệ sức khỏe của bản thân, ngăn chặn các biến chứng xấu xảy ra thì những người đang bị gan nhiễm mỡ độ 3 cần hết sức lưu ý chế độ ăn uống và hoạt động thường ngày, việc dùng kèm thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 sẽ giảm thiểu các biến chứng nặng.

>>> Xem thêm: Tác Hại Của Bệnh Gan Nhiễm Mỡ

5. Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 hiệu quả nhất

5.1. Acid Obeticholic – Bổ trợ gan tiêu mỡ

Acid Obeticholic được sử dụng như thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 vô cùng phổ biến. Trong chỉ định, Acid Obeticholic còn có tác dụng điều trị xơ gan mật nguyên phát hay viêm đường mật nguyên phát.

thuoc-dieu-tri-gan-nhiem-mo-do-3-3-min

Acid Obeticholic được sử dụng như thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 vô cùng phổ biến

Cơ chế hoạt động

Acid Obeticholic hoạt động như một chất chủ vận chọn lọc mạnh mẽ với thụ thể nhân có nhiều trong gan và ruột có tên farnesoid X (FXR). Vai trò của FXR là điều hòa acid mật cùng với sự trao đổi chất, liên quan trực tiếp với các con đường viêm nhiễm và xơ hóa gan.

Sử dụng Acid Obeticholic sẽ làm kích thích thụ thể FXR và tăng vận chuyển các acid mật ra khỏi gan, giúp gan tăng cường hấp thu lipid, tránh ứ đọng tại gan, ngăn ngừa bệnh gan nhiễm mỡ tiến triển.

Mức độ chuyển hóa của Acid Obeticholic trong cơ thể trung bình đạt đỉnh sau khoảng 2 giờ, việc dùng chung với thức ăn không làm ảnh hưởng tới sự hấp thu của thuốc.

Sau khi dùng thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 Acid Obeticholic, thuốc sẽ liên hợp với taurine hoặc glycine trong gan rồi đổ vào mật. Hệ vi sinh đường ruột sẽ khử hợp chất liên hợp này trong hồi tràng và ruột kết, cuối cùng biến đổi và thải trừ qua phân.

Cách dùng và liều lượng

Acid Obeticholic sử dụng được cho bệnh nhân gan nhiễm mỡ không xơ gan hoặc xơ gan mất bù. Liều lượng với mỗi trường hợp này sẽ khác nhau.

  • Bệnh nhân không có xơ gan hoặc trẻ em: 5mg/lần/ngày. Liều tối đa là 10mg/lần/ngày ở những trường hợp có mức giảm ALP chưa đạt.
  • Bệnh nhân có xơ gan hoặc xơ gan mất bù: 5mg x 2 lần/tuần hoặc tối đa 10mg x 2 lần/tuần.

Không dùng cho những bệnh nhân bị tắc mật hoàn toàn.

Một số lưu ý khi sử dụng Acid Obeticholic

  • Acid Obeticholic xảy ra tương tác với các thuốc như: Warfarin, các thuốc chuyển hóa qua CYP1A2 có khoảng điều trị hẹp hay một số thuốc liên quan tới nhựa acid mật như Colestipol, Cholestyramine và Colesevelam. Các thuốc làm giảm hiệu quả của Acid Obeticholic, vậy nên không nên kết hợp sử dụng hoặc dùng cách nhau tối thiểu 4-6h.
  • Chưa có dữ liệu tác hại đối với phụ nữ có thai và cho con bú, người vận hành máy móc.
  • Một số tác dụng không mong muốn thường gặp khi sử dụng Acid Obeticholic như đau bụng, mệt mỏi, ngứa, táo bón, chóng mặt hoặc trống ngực.

>>>> Tìm hiểu thêm: Những Bài Thuốc Nam Chữa Bệnh Gan Nhiễm Mỡ

5.2. Acid Ursodeoxycholic – Acid mật tự nhiên

Acid Ursodeoxycholic là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 trên vai trò hỗ trợ đẩy lùi bệnh đồng thời giảm tích tụ chất béo tại gan. Thuốc thường dùng phổ biến ở các bệnh nhân cần làm tan sỏi mật và hỗ trợ chữa bệnh gan nhiễm mỡ.

thuoc-dieu-tri-gan-nhiem-mo-do-3-4-min

Acid Ursodeoxycholic có vai trò hỗ trợ đẩy lùi bệnh đồng thời giảm tích tụ chất béo tại gan

Cơ chế hoạt động

Acid Ursodeoxycholic hoạt động theo cơ chế làm giảm nồng độ cholesterol trong mật, từ đó giảm tổng hợp cholesterol trong gan. Nồng độ đỉnh đạt được của Acid Ursodeoxycholic là sau 1-3h. Tương tự như Acid Obeticholic, Acid Ursodeoxycholic cũng liên hợp với taurine và glycine trong gan và thải trừ ra ngoài theo đường phân.

Cách dùng và liều lượng

Để tạo ra sự khử bão hòa cholesterol tốt nhất với người bệnh, liều khuyến cáo là uống 8-12mg/ngày Acid Ursodeoxycholic và đạt hiệu quả sau 4-6 tuần. Không nên sử dụng thuốc quá 2 năm đồng thời cần theo dõi thường xuyên.

Chống chỉ định

Acid Ursodeoxycholic không dùng cho các trường hợp:

  • Người bị viêm túi mật hoặc viêm đường mật cấp tính, người tắc mật, sỏi mật vôi hóa đục đài.
  • Túi mật không hoạt động hoặc giảm khả năng co bóp túi mật.
  • Người ứ mật trong và ngoài gan hoặc loét dạ dày tá tràng.

Acid Ursodeoxycholic không khuyến khích sử dụng cho trẻ nhỏ.

Một số lưu ý khi sử dụng Acid Ursodeoxycholic

  • Trong 3 tháng đầu điều trị bệnh nhân cần được theo dõi các chỉ số chức năng gan AST, ALT
  • Acid Ursodeoxycholic có thể kết hợp với thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 Acid Obeticholic trong trường hợp xơ gan mật nguyên phát
  • Ngừng điều trị Acid Ursodeoxycholic cho bệnh nhân tiêu chảy kéo dài
  • Hạn chế ăn thức ăn giàu cholesterol và calo
  • Tránh sử dụng kết hợp Acid Ursodeoxycholic với một số thuốc như: Cholestyramine, Colestipol, thuốc làm tăng hấp thu và độc tính của Cyclosporin, giảm hấp thu Ciprofloxacin, thuốc tránh thai và một số hormon kích dục.
  • Tác dụng phụ có thể gặp là tiêu chảy phân nhão, ngứa, buồn nôn và nôn, hiếm khi xảy ra như mày đay, vôi hóa sỏi mật.

5.3. Cenicriviroc – Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 đang phát triển

Cenicriviroc là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 đang trong giai đoạn phát triển. Trong các trường hợp đề xuất thử nghiệm Cenicriviroc bao gồm xơ hóa gan ở người viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH), điều trị HIV cũng như sa sút trí tuệ do AIDS.

tac-dung-cua-Cenicriviroc

Cenicriviroc là thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 đang trong giai đoạn phát triển

Cơ chế hoạt động

Cenicriviroc hoạt động theo cơ chế ức chế thụ thể chemokine 2 và 5. Chemokine 2 là thụ thể liên quan tới quá trình viêm và triệu chứng đau bụng, chemokine 5 liên quan tới bệnh HIV. Ngoài ra, trong nghiên cứu khoa học Cenicriviroc còn biết đến là một benzazocine, carboxamide thứ cấp hay một sulfoxide.

Theo nghiên cứu, các đại thực bào giữ cả 2 tác động xơ hóa và chống xơ hóa ở gan, do đó nó giữ vai trò cốt lõi trong sự hình thành và phát triển bệnh lý xơ gan ở những bệnh nhân mắc viêm gan nhiễm mỡ không do rượu. Cenicriviroc là ứng cử viên sáng giá trong việc điều chỉnh hoạt động của các đại thực bào. Trong các giai đoạn lâm sàng thử nghiệm đều cho kết quả rất tốt.

>>> Xem thêm: Người Bị Gan Nhiễm Mỡ Nên Ăn Gì Tốt Nhất

5.4. Silymarin – Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 ứng dụng rộng rãi

Silymarin là hợp chất phổ biến đại diện cho silybin, silidianin và silicristin. Các hoạt chất này được chiết xuất từ một loài cây có nguồn gốc Địa Trung Hải có tên Cây kế sữa, là thảo mộc thiên nhiên nổi tiếng trong hỗ trợ điều trị các bệnh về gan, phục hồi các mức độ tổn thương gan, có công dụng dưỡng gan.

Thực tế, Silymarin còn có công dụng như thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 hiệu quả.

hop-chat-silymarin

Silymarin là hợp chất phổ biến đại diện cho silybin, silidianin và silicristin

Cơ chế tác động

Silymarin là hoạt chất có vai trò chống oxy hóa và chức năng ổn định màng trong gan. Sự hiện diện của Silymarin có vai trò tiềm năng trong việc chống lại các yếu tố xâm hại, tăng cường bảo vệ tế bào gan, duy trì chức năng hoạt động của gan đồng thời cải thiện, thay thế và phục hồi các mô tổn thương trước đó.

Ngày nay các bệnh nhân có tổn thương gan đều đang hướng tới sử dụng các cây thuốc thảo dược thiên nhiên trong đó có cây kế sữa bởi chúng có hiệu quả để điều trị các rối loạn chức năng gan như viêm gan mạn tính, xơ gan và các bệnh gan liên quan đường mật.

Một ưu điểm nữa của Silymarin là làm giảm hàm lượng cholesterol, giảm sự đề kháng insulin ở bệnh nhân đái tháo đường, nhờ đó, tăng chuyển hóa các đại phân tử hữu cơ trong đó có lipid, giảm hình thành mỡ tại gan.

Một ưu điểm của Silymarin là phù hợp cho cả phụ nữ đang mang thai, nó gần như lành tính và không gây tác động độc hại nào. Các thuốc bổ hoặc thuốc điều trị có chứa Silymarin dùng được cho phụ nữ có thai trong trường hợp tắc mật trong gan.

Một điều thú vị khác là ở châu Âu, người ta đã sử dụng Silymarin theo đường tiêm tĩnh mạch để giải độc nấm Amanita phalloides – nấm độc gây suy gan chết người.

Hiện nay chưa có thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 đặc hiệu nào được phát triển từ Silymarin song việc sử dụng các sản phẩm nguồn gốc từ Silymarin trở nên phổ biến hơn để hỗ trợ điều trị và đẩy lùi bệnh gan nhiễm mỡ., một trong số đó là trà dưỡng gan THtea.

Cách dùng và liều lượng

  • Trong điều trị bệnh: dùng 70mg/lần và 3 lần/ngày
  • Trong duy trì và cải thiện bệnh: 70mg/lần/ngày

Một số lưu ý khi sử dụng

  • Silymarin có liên quan tới sự chuyển hóa các chất qua trung tâm CYP450 và các chất chủ vận ở gan, do đó không nên kết hợp Silymarin với các thuốc khác có chuyển hóa qua trung tâm này.
  • Tác dụng không mong muốn có thể xảy ra như tiêu chảy và đau đầu.
  • Hạn chế sử dụng cho các trường hợp xơ gan ứ mật nguyên phát, bệnh nhân hôn mê gan hoặc tắc mật hoàn toàn.

Bài viết trên đây THtea shop đã cung cấp các thông tin hữu ích tới bạn đọc về bệnh lý gan nhiễm mỡ cũng như nêu ra một số thuốc điều trị gan nhiễm mỡ độ 3 đã và đang phát triển. Hiện nay có không nhiều các loại thuốc điều trị đặc hiệu bệnh lý gan nhiễm mỡ tuy nhiên đã có nhiều công trình nghiên cứu đang được xây dựng và thử nghiệm lâm sàng.

Bạn đọc có thể tìm hiểu thêm về các phương pháp cải thiện bệnh gan nhiễm mỡ cũng như các bệnh lý khác liên quan tới gan tại đây hoặc liên hệ trực tiếp qua HOTLINE 18006091 để được giải đáp thắc mắc.

Chia sẻ bài viết


DMCA.com Protection Status
You cannot copy content of this page
Contact Me on Zalo
1800 6091