Triệu Chứng Viêm Gan B Mãn Tính Và Một Số Cách Điều Trị

[banner id="7762"]

Triệu Chứng Viêm Gan B Mãn Tính Và Một Số Cách Điều Trị

Viêm gan B mãn tính là tình trạng bệnh khá phổ biến, do tỷ lệ mắc các loại virus viêm gan cao, thói quen sử dụng rượu, bia và các đồ uống có cồn. Theo ước tính, hiện nay có khoảng 240 triệu người trên thế giới mắc viêm gan B mãn tính. Số lượng này ở Mỹ có thể lên đến 2,2 triệu người. Các triệu chứng viêm gan b mãn tính thường khó phát hiện và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý trên gan khác. Tỷ lệ bệnh nhân viêm gan B mãn tính xuất hiện tình trạng nguy hiểm trên gan như xơ gan, ung thư gan khá cao nếu không được phát hiện kịp thời và điều trị.

1. Viêm gan B mãn tính

Viêm gan B mãn tính là tình trạng bệnh lý xảy ra khi bị viêm gan B kéo dài hơn 6 tháng. Giai đoạn bệnh lý này nguy hiểm, bởi các triệu chứng thường ít, khó phát hiện, bệnh thậm chí có thể kéo dài 15 – 30 năm mà ít xuất hiện các triệu chứng điển hình.

Viêm gan B mãn tính nguy hiểm ở chỗ, khả năng xuất hiện các biến chứng như xơ gan, ung thư gan rất cao, chức năng gan bị suy giảm nghiêm trọng.

Viêm gan B mãn tính

Viêm gan B mãn tính

Viêm gan B chính là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm gan mãn tính. Theo thống kê, 5 – 10% bệnh nhân mắc viêm gan cấp tính có thể chuyển sang giai đoạn mãn tính. Tỷ lệ này ở các đối tượng khác nhau có thể không giống nhau.

Ở trẻ sơ sinh, tỷ lệ xuất hiện viêm gan mãn tính có thể lên đến 90%. Chính vì vậy, việc tiêm phòng vắc xin viêm gan B cho trẻ sơ sinh để phòng tránh tình trạng lây nhiễm từ mẹ sang con là việc cần thiết.

So với viêm gan B cấp tính thì tình trạng mãn tính có thể nguy hiểm hơn. Do viêm gan B cấp tính, nếu vượt qua giai đoạn cấp, điều trị kịp thời thì bệnh có thể khỏi hoàn toàn, chức năng gan được phục hồi.

Tuy nhiên, với viêm gan B mãn tính, người bệnh cần xác định phải chung sống với bệnh cả đời, khả năng xuất hiện các biến chứng như xơ gan, ung thư gan rất cao.

>>>Xem thêm: Viêm Gan B Mạn, Nguyên Nhân, Triệu Chứng Và Biến Chứng Nguy Hiểm

2. Triệu chứng của bệnh

2.1 Triệu chứng viêm gan b mãn tính

Triệu chứng viêm gan b mãn tính thường khá thầm lặng, đó là lý do khiến nhiều bệnh nhân mặc dù gặp phải tình trạng bệnh lý này nhưng không thể nhận biết được, dẫn đến việc phát hiện bệnh thường khá muộn.

Nhiều bệnh nhân mắc viêm gan B mãn tính trong giai đoạn đầu vẫn sống và sinh hoạt bình thường, một số trường hợp chỉ xuất hiện triệu chứng mệt mỏi nhẹ, nên nhiều người bệnh chủ quan không thăm khám và chẩn đoán bệnh.

Chỉ đến khi bệnh nặng, các triệu chứng viêm gan b mãn tính rõ rệt và xuất hiện trầm trọng hơn, nguyên nhân do giai đoạn này các tế bào gan bị tổn thương, chức năng gan bị suy giảm và sức khỏe bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Do các triệu chứng viêm gan b mãn tính khá giống với các bệnh lý khác trên gan cũng là lý do dẫn đến việc chẩn đoán thiếu chính xác nên điều trị thiếu hiệu quả, khiến người bệnh bỏ lỡ cơ hội điều trị kịp thời, tốn thời gian và chi phí.

Theo GS. TS Nguyễn Văn Mùi, nguyên phó Giám đốc BV 103 “Khi viêm gan kéo dài trên 6 tháng được gọi là viêm gan B mãn tính với các triệu chứng lâm sàng khá mơ hồ, đôi khi chỉ cảm thấy mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, đau tức vùng gan,… Chỉ đến khi bệnh nặng, các dấu hiệu của viêm gan mãn tính mới xuất hiện rầm rộ hơn”.

Cơ thể mệt mỏi

Cơ thể mệt mỏi

Cơ thể mệt mỏi

Gan là nơi chịu trách nhiệm chính trong quá trình chuyển hóa protid, glucid, protid để tạo ra năng lượng cho cơ thể. Khi gan gặp phải vấn đề, đặc biệt khi gan bị virus viêm gan tấn công, hoạt động của gan sẽ bị ảnh hưởng, các quá trình chuyển hóa ở gan bị rối loạn. Cơ thể không được cung cấp đủ năng lượng cần thiết để duy trì các quá trình và hoạt động sống.

Đó là lý do khiến cơ thể luôn cảm thấy mệt mỏi, không có sức lực. Ngoài ra, gan cũng có vai trò quan trọng trong chuyển hóa các chất độc nên khi gan bị virus viêm gan B tấn công, các chất độc không được chuyển hóa tích tụ lại gây hại cho sức khỏe, và cũng gây ra tình trạng mệt mỏi.

Chán ăn, ăn không ngon miệng

Chức năng của gan có mối quan hệ chặt chẽ với hoạt động của hệ thống tiêu hóa. Do đó, khi người bệnh gặp phải các bệnh lý trên gan, chắc chắn sẽ ảnh hưởng đến hoạt động tiêu hóa thức ăn và gây ra các triệu chứng trên đường tiêu hóa. Gan là nơi tiết ra mật có tác dụng trong việc tiêu hóa các chất béo.

Khi gan gặp phải vấn đề, lượng mật tiết ra không đủ để tiêu hóa chất béo, đặc biệt ở các đối tượng có thói quen ăn nhiều đồ dầu mỡ, chiên, rán sẽ để gây ra tình trạng đầy hơi, khó tiêu. Người bệnh sẽ dễ cảm thấy no mặc dù chỉ ăn một lượng thức ăn nhỏ, lâu ngày dễ gây chán ăn, ăn uống không ngon miệng khiến cơ thể suy kiệt do thiếu chất dinh dưỡng.

Vàng mắt, vàng da

Vàng mắt, vàng da cũng là triệu chứng viêm gan b mãn tính phổ biến. Nguyên nhân xuất hiện triệu chứng này là do khi gan bị tổn thương, dẫn đến quá trình chuyển hóa bilirubin tự do thành dạng bilirubin liên hợp bị ảnh hưởng, hàm lượng bilirubin tự do trong máu tăng cao sẽ dẫn đến tình trạng vàng mắt, vàng da. 

Ngứa da

Gan ngoài chức năng chuyển hóa protid, lipid, glucid, thì còn là nơi thực hiện nhiệm vụ chuyển hóa các độc tố do quá trình ăn uống, do chuyển hóa thuốc hay các độc tố sinh ra bởi các quá trình chuyển hóa trong cơ thể.

Nên khi chức năng gan bị suy giảm do sự tấn công của virus viêm gan B, quá trình thải độc sẽ bị ảnh hưởng, các chất độc gây hại tích lũy trong gan và cơ thể là nguyên nhân gây ra triệu chứng mẩn ngứa, nổi mề đay và các dấu hiệu bất thường khác trên da.

Ngứa da

Ngứa da

Ngoài ra, các triệu chứng khác cũng có thể xuất hiện ở bệnh viêm gan B mãn tính như sụt cân, nước tiểu bị sẫm màu,…..

Việc theo dõi để phát hiện sớm các triệu chứng viêm gan b mãn tính rất quan trọng. Do việc điều trị kịp thời sẽ giúp phục hồi chức năng gan và cải thiện các triệu chứng của bệnh, giúp người bệnh nâng cao chất lượng sống.

Vì vậy, khi gặp bất cứ dấu hiệu nào nghi ngờ gan gặp phải vấn đề, người bệnh không được chủ quan mà cần chủ động thăm khám để được nhân viên y tế tư vấn, chẩn đoán chính xác bệnh. Bởi lẽ, việc phát hiện sớm bệnh có ý nghĩa quan trọng, giúp khả năng điều trị bệnh thành công cao hơn.

>>>Xem thêm: Viêm Gan B Mãn Tính Và Những Điều Cần Biết

2.2 Các đối tượng có nguy cơ cao gặp phải triệu chứng viêm gan b mãn tính

Triệu chứng viêm gan b mãn tính có thể gặp phải ở bất cứ đối tượng hay độ tuổi nào. Tuy nhiên, nguy cơ gặp phải ở từng đối tượng sẽ không giống nhau. Chế độ ăn uống, lối sống, sinh hoat cũng là một trong các yếu tố sẽ ảnh hưởng đến khả năng nhiễm bệnh.

Việc kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ được coi là phương pháp hiệu quả để phòng tránh và giảm nhẹ các triệu chứng viêm gan b mãn tính.

Các đối tượng nguy cơ cao mắc viêm gan B mãn tính, bao gồm:

  • Các đối tượng mắc viêm gan B cấp tính, nhưng không được phát hiện và điều trị kịp thời.
  • Quan hệ tình dục không an toàn dễ dẫn đến nguy cơ lây nhiễm các bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục, đặc biệt là virus viêm gan B.
  • Những người có thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh như uống rượu, hút thuốc lá,… dễ gây tổn hại gan và suy giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch khiến cơ thể dễ bị virus viêm gan tấn công hơn.
  • Nhân viên y tế khi tiến hành chăm sóc các bệnh nhân nhiễm virus viêm gan nếu không được trang bị đầy đủ bảo hộ y tế, chưa được đào tạo kiến thức và thực hiện sai thao tác sẽ có nguy cơ lây nhiễm virus viêm gan từ bệnh nhân.
  • Các bệnh nhân bị suy thận, do thận là nơi chịu trách nhiệm chính trong việc đào thải các độc tố. Khi chức năng thận bị suy giảm, các độc tố tích tụ lại trong gan và cơ thể, gây tổn thương gan, và khiến các triệu chứng của bệnh gan trầm trọng hơn.

3. Phương pháp điều trị

Khi mắc viêm gan B mãn tính không được điều trị thích hợp, bệnh cũng có thể tự khỏi (mặc dù tỷ lệ rất thấp), còn đa số các trường hợp sẽ phát triển thành xơ gan, thậm chí ung thư gan. Tỷ lệ gặp phải biến chứng ở bệnh nhân viêm gan B mãn tính có thể lên đến 70% nếu không được phát hiện và điều trị. 

Nhiều bệnh nhân phải chung sống với tình trạng viêm gan mãn tính cả đời. Do đó, với mỗi bệnh nhân cần lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất, đảm bảo cân bằng giữa các yếu tố hiệu quả, chi phí,… Bệnh là mối nguy hiểm lớn cho xã hội do tỷ lệ các bệnh nhân gặp phải vấn đề trên gan ngày một gia tăng.

Đối với bệnh nhân gặp các triệu chứng viêm gan b mãn tính, thì mục tiêu điều trị bệnh quan trọng nhất đó là ngăn chặn sự phát triển của bệnh và hạn chế tình trạng xảy ra các biến chứng nguy hiểm trong gan như xơ gan, ung thư gan.

Với viêm gan B mãn tính, việc cần thiết sử dụng các thuốc kháng virus trong điều trị rất quan trọng. Trong điều trị viêm gan B mãn tính, nên ưu tiên sử dụng các thuốc kháng virus đường uống như entecavir hay tenofovir. 

Các loại thuốc kháng virus hay được sử dụng bao gồm: tenofovir, entecavir, adefovir, lamivudine, telbivudine, interferon alfa hay pegylated interferon alfa. 

Entecavir 

Khả năng kháng virus của thuốc entecavir rất cao, ít xảy ra các tác dụng không mong muốn khi sử dụng do đó entecavir được coi là lựa chọn đầu tay trong điều trị virus HBV.

Liều dùng thuốc entecavir là 0,5 mg/lần/ngày, dùng đường uống; có thể tăng liều lên 1 mg/ngày.

Tuy nhiên ở các bệnh nhân suy thận, cần điều chỉnh giảm liều để tránh tổn thương thận. Thuốc sử dụng khá an toàn, mặc dù vậy vẫn cần thận trọng trên phụ nữ đang mang thai do dữ liệu nghiên cứu trên nhóm đối tượng này chưa rõ ràng.

Tenofovir 

Tenofovir cũng là một thuốc kháng virus hiệu quả, được sử dụng trong điều trị khi gặp phải các triệu chứng viêm gan b mãn tính.

Liều dùng của tenofovir là 300 mg/lần/ngày, dùng đường uống; cần giảm liều tùy theo mức độ thanh thải creatinin ở bệnh nhân.

Ở bệnh  nhân viêm gan mãn tính gặp vấn đề suy thận, sử dụng tenofovir alafenamide (tiền chất của tenofovir) có thể là một lựa chọn tốt do ít tác dụng phụ hơn.

Tenofovir

Tenofovir

Interferon alfa

Sử dụng trong điều trị viêm gan B mãn tính, nhưng không phải là lựa chọn đầu tay.

Liều sử dụng của interferon alfa là 5 triệu IU/liều/ngày dùng đường tiêm dưới da; tuần 3 lần trong thời gian từ 16 – 24 tuần đối với các bệnh nhân nhiễm virus HBV có HBeAg dương tính; hoặc từ 12 – 24 tháng đối với bệnh nhân nhiễm HBV và HBeAg âm tính.

Theo thống kê, tới 40% các bệnh nhân viêm gan B mãn tính sử dụng phác đồ này giúp loại bỏ hiệu quả HBV-DNA.

Tuy nhiên nhược điểm của interferon alfa là phải sử dụng đường tiêm và khả năng dung nạp của thuốc kém. Thuốc có thể gây ra hội chứng giả cúm, triệu chứng mệt mỏi, khó chịu,…

Ở một số bệnh nhân, khi gặp các tác dụng không mong muốn quá mức, cần ngừng điều trị ngay và cân nhắc thay thế bằng các thuốc khác phù hợp và ít tác dụng phụ hơn.

Pegylated interferon alfa 

Pegylated interferon alfa có thể là một lựa chọn để thay thế interferon alfa.

Liều sử dụng của thuốc là liều 180 mcg, dùng đường tiêm, tuần 1 lần trong thời gian 48 tuần. Tác dụng không mong muốn của pegylated interferon alfa tương tự như interferon alfa, nhưng ít tác dụng nghiêm trọng hơn.

Lamivudine 

Thuốc hiện nay ít được sử dụng trong điều trị viêm gan B mãn tính do khả năng kháng thuốc cao, và hiệu quả thấp hơn so với các thuốc kháng virus khác.

Liều sử dụng của thuốc là 100 mg đường uống, ngày 1 lần.

Telbivudine 

Thuốc kháng virus có hiệu quả cao hơn so với lamivudine, tuy nhiên khả năng kháng thuốc cũng khá cao, nên hiện tại cũng không được sử  dụng nhiều ở các bệnh nhân gặp phải triệu chứng viêm gan b mãn tính. Liều dùng của telbivudine là 600 mg, dùng đường uống, ngày 1 lần.

Ghép gan là phương pháp nên được cân nhắc ở các bệnh nhân mắc viêm gan B mãn tính giai đoạn cuối. Ở các bệnh nhân viêm gan B mãn tính, việc sử dụng các thuốc kháng virus viêm gan, kết hợp với sử dụng globulin miễn dịch viêm gan B trong giai đoạn này sẽ giúp tăng tỷ lệ thành công khi ghép gan, nguy cơ tái phát viêm gan B được giảm xuống mức thấp nhất.

trieu-chung-viem-gan-b-man-tinh-5

Ghép gan

Các biện pháp phòng ngừa và hỗ trợ điều trị viêm gan B mãn tính

Virus, vi khuẩn, rượu, bia,.. được coi là các yếu tố độc hại gây tổn thương gan nặng nề. Do đó, bên cạnh sử dụng thuốc điều trị, cần hạn chế tiếp xúc với các yếu tố này. Đặc biệt rượu và các đồ uống có cồn cần tuyệt đối tránh xa, do các loại đồ uống này không chỉ gây hại cho gan mà còn khiến bệnh tiến triển và giảm khả năng phục hồi của gan.

Chế độ dinh dưỡng cũng là yếu tố cần được lưu ý ở các bệnh nhân gặp phải triệu chứng viêm gan b mãn tính. Khẩu phần ăn cần xây dựng đảm bảo cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng và năng lượng cho cơ thể. Ưu tiên bổ sung rau xanh, các chất xơ, vitamin; hạn chế đồ ăn nhanh nhiều chất béo, dầu mỡ, đồ chiên, nướng,….

Tránh sử dụng các thuốc có thể gây tổn thương gan như paracetamol, thuốc chống viêm,… Cần tham khảo ý kiến của  nhân viên y tế về các loại thuốc điều trị, và có thể cân nhắc sử dụng các loại thảo dược như actiso, nhân trần, kế sữa,… vì tính an toàn, ít gây hại cho gan hơn.

trieu-chung-viem-gan-b-man-tinh-6

Actiso

Nếu gặp phải các dấu hiệu của xơ gan hay chức năng gan suy giảm, cần kiểm tra chức năng gan ngay và đánh giá nguy cơ xuất hiện tình trạng ung thư gan để kịp thời điều trị.

Viêm gan B mãn tính là tình trạng bệnh lý thường gặp nhưng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng trên gan và sức khỏe. Việc hiểu các kiến thức về bệnh, nguyên nhân, triệu chứng viêm gan b mãn tính, kết hợp theo dõi bệnh cẩn thận, điều chỉnh lối sống sẽ giúp giảm nguy cơ tiến triển, xuất hiện các biến chứng trên gan.

>>>Xem thêm: Bệnh Viêm Gan B Mãn Tính Và Cách Điều Trị Viêm Gan B Hiệu Quả

Kết luận

Để phòng ngừa và cải thiện các triệu chứng viêm gan b mãn tính, người bệnh cần phải phát hiện bệnh sớm để điều trị kịp thời. Các thuốc kháng virus được sử dụng và chứng minh được tác dụng hiệu quả khi gặp phải tình trạng này. Tuy nhiên, khi điều trị, tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, để lựa chọn các phương pháp đem lại hiệu quả cao nhất.

Việc điều trị cần kết hợp chế độ ăn, điều chỉnh lối sống khoa học và đặc biệt cần tránh xa tuyệt đối các yếu tố gây hại như bia, rượu, hút thuốc lá,… để hỗ trợ quá trình điều trị, giảm tỷ lệ xuất hiện các tình trạng nguy hiểm như xơ gan, ung thư gan. Để tìm hiểu thêm về bệnh viêm gan B mãn tính, người bệnh có thể tham khảo tại đây.

Hoặc liên hệ ngay HOTLINE 18006091 để được các chuyên gia THTea Shop tư vấn MIỄN PHÍ về bệnh gan và phương pháp điều trị.    

Chia sẻ bài viết


DMCA.com Protection Status
You cannot copy content of this page
Contact Me on Zalo
1800 6091