U Gan Ác Tính Là Gì Và Những Liệu Pháp Điều Trị Hiệu Quả

[banner id="7762"]

U Gan Ác Tính Là Gì Và Những Liệu Pháp Điều Trị Hiệu Quả

Nhắc đến u gan chắc hẳn rất nhiều người cảm thấy hoang mang và lo sợ. Tuy nhiên, có thể là u gan lành tính, chúng gần như không gây ra những biến chứng gì nguy hiểm hoặc có thể u gan ác tính. Vậy làm thế nào để phân biệt được mình đang mắc u gan ác tính hay u gan lành tính? Nếu khối u là ác tính thì cần phải xử trí và điều trị như thế nào cho phù hợp.

1. Các kiến thức tổng quan về bệnh 

1.1. U gan ác tính là gì?

Theo số liệu thống kê mới nhất của Globocan 2020, ung thư gan đang chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại ung thư tại Việt Nam với 14,5% (tương đương 26418 người) ở cả 2 giới. Trong đó, ở nam giới thì ung thư gan cũng đứng thứ nhất với 20,5% (khoảng 20256 người). Ở nữ giới, số người mắc ung thư gan thấp hơn so với nam giới, tỷ lệ người mắc cao thứ 6 và chiếm khoảng 7,4% (6126 người). Đây là một bệnh lý có diễn biến âm thầm nhưng lại rất nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng người bệnh.

Khối u gan ác tính hay còn được biết đến là ung thư gan nguyên phát, có nghĩa là những khối u bắt nguồn từ các tế bào gan. Một vài trường hợp có thể là nơi ung thư bắt đầu ở một cơ quan khác ngoài gan và lan rộng, di căn đến gan.

U gan ác tính là một căn bệnh rất nguy hiểm, đặc trưng bởi những tổn thương nặng nề của gan. Những tế bào gan bị tổn thương, phát triển bất thường và tăng sinh không kiểm soát được từ đó hình thành nên những khối u.

Theo thời gian, những khối u ác tính sẽ làm giảm hoặc mất chức năng của gan. Nguy hiểm hơn là những khối u này sẽ di căn sang các cơ quan lân cận hoặc các tổ chức ở xa để tấn công, phá hoại.

Những nguyên nhân chủ yếu hình thành khối u ác tính là do biến chứng của các bệnh lý như viêm gan B, C, thói quen sinh hoạt uống nhiều rượu. Uống nhiều rượu là một trong số các nguy cơ cao gây xơ gan và ung thư gan.

Một số trường hợp là do di truyền, bẩm sinh. Nếu những khối u gan ác tính phát triển với số lượng nhiều và cùng lúc xuất hiện ở gan thì được gọi là u gan đa ổ.

Thế nào là khối u gan ác tính

Thế nào là khối u gan ác tính?

1.2. Phân biệt khối u gan ác tính và u gan lành tính

Để có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất thì cần phải đánh giá, xác định u gan là ác tính hay lành tính. Dựa vào một vài đặc điểm dưới đây có thể thấy được sự khác nhau giữa u gan ác tính và u gan lành tính.

Đặc điểm U gan ác tính U gan lành tính
Hình dạng, kích thước Khối u thường cứng, mép bờ viền xung quanh khối u không đều, thường dính chặt vào da, khó để di chuyển. Khi sờ vào khối u lành tính thường mềm, mép bờ viền đều, khi có tác động vào thì có thể di chuyển.
Tốc độ tăng trưởng Tốc độ phát triển rất nhanh hơn Tốc độ phát triển chậm hơn
Di căn Có khả năng di căn, xâm lấn và lây lan sang các mô, tổ chức lân cận hoặc xa hơn.

Khả năng di căn là thông qua hệ thống hạch bạch huyết và mạch máu.

Khối u lành tính sẽ không di căn, không xâm nhập hoặc lan rộng đến các mô cơ quan, tổ chức khác của cơ thể.

Khối u chỉ được phát hiện tại vị trí xuất hiện đầu tiên.

Tái phát U gan ác tính có nguy cơ tái phát cao và có thể tái phát ở nhiều khu vực khác nhau. Khả năng tái phát của u gan lành tính rất thấp vì chúng dễ bị loại bỏ và hiếm khi xuất hiện trở lại.
Ảnh hưởng với cơ thể Ảnh hưởng rất xấu đối với cơ thể, khiến người bệnh mệt mỏi, giảm cân…

Nguy cơ gây tử vong rất cao.

Ít ảnh hưởng xấu đến cơ thể, không gây tử vong.
Điều trị Do tốc độ phát triển nhanh nên khả năng điều trị triệt để là rất thấp.

Thường phải sử dụng nhiều phương pháp khác nhau như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị…

Một số khối u lành tính có thể không cần điều trị do không ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh.

Có thể điều trị hoàn toàn khối u lành phẫu thuật.

Một số loại Ung thư biểu mô tế bào gan

Ung thư đường mật

Khối u gan di căn

U nguyên bào gan ở trẻ em

U máu

U tuyến tế bào gan

U giang mai

U nang gan

2. Những dấu hiệu của bệnh là gì?

U gan ác tính là một căn bệnh vô cùng nguy hiểm, khó điều trị thành công vì khi phát hiện mắc bệnh thường là ở những giai đoạn muộn. Khi đó những tổn thương đã quá nặng nề và hình thành các biến chứng.

Do đó, cần chú ý những dấu hiệu, triệu chứng để có thể xác định và phát hiện bệnh sớm nhất. 

Những dấu hiệu u gan ác tính thường bao gồm: Mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, chảy máu bất thường, gan to, vàng da…

2.1. Mệt mỏi kéo dài

Gan là tạng lớn nhất của cơ thể, không chỉ lớn nhất mà nó còn là một cơ quan vô cùng quan trọng nắm giữ nhiều chức năng như lọc máu, dự trữ glycogen, sản xuất mật, thải độc, vai trò trong quá trình chuyển hóa…

Khi các khối u ác tính hình thành sẽ gây tổn thương cho gan, cản trở quá trình hoạt động của gan, từ đó các chức năng quan trọng cũng bị suy giảm theo. 

Cụ thể là quá trình chuyển glycogen ở dạng dự trữ sang glucose để hấp thu vào máu và cung cấp năng lượng cho các hoạt động bình thường của cơ thể sẽ bị suy giảm.

Khi đó cơ thể bị đói năng lượng nên sẽ khiến người bệnh thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, thiếu sức sống. Lâu dần sẽ suy nhược cơ thể và có thể bị sụt cân không rõ nguyên nhân.

Mặc dù mệt mỏi là triệu chứng hay gặp ở hầu hết các bệnh lý, tuy nhiên cũng không nên chủ quan vì những người mắc u gan ác tính hoặc tiền ung thư sẽ gặp tình trạng này rất nhiều và có thể là gặp thường xuyên hơn đối với các bệnh lý khác.

Dấu hiệu u gan ác tính

Dấu hiệu u gan ác tính

2.2. Rối loạn tiêu hóa

Rối loạn tiêu hóa là một triệu chứng hầu hết ai cũng từng trải qua. Thông thường những người rối loạn tiêu hóa thường nhẹ, nguyên nhân là do ăn uống không hợp vệ sinh hoặc bị dị ứng thức ăn. Đặc biệt những người mắc các bệnh lý về hệ tiêu hóa cũng hay gặp tình trạng này.

Tuy nhiên, cũng không thể loại bỏ khả năng bị rối loạn tiêu hóa là do các vấn đề về gan, trong đó có u gan ác tính.

Một trong những chức năng quan trọng nhất của gan là sản xuất mật để thúc đẩy quá trình tiêu hóa và hấp thu chất dinh dưỡng từ thức ăn. Khi những khối u gan ác tính gây tổn thương cho gan sẽ đồng thời ảnh hưởng đến chức năng này.

Rối loạn quá trình sản xuất mật sẽ ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa và gây một vài rối loạn như chán ăn, giảm cảm giác ăn ngon miệng, nôn và buồn nôn, đi ngoài…

Nếu thường xuyên bị rối loạn tiêu hóa cần đi kiểm tra sức khỏe càng sớm càng tốt để chắc chắn rằng mình không mắc các căn bệnh nguy hiểm nào.

2.3. Chảy máu bất thường cũng là một dấu hiệu của u gan ác tính

Ở những bệnh nhân có các bệnh lý về gan, đặc biệt là có khối u gan ác tính thường có hiện tượng chảy máu bất thường.

Người bệnh thường xuyên chảy máu lợi (nướu) hoặc xuất huyết dưới da bất thường. Nguyên nhân là do chức năng của gan trong quá trình đông máu bị rối loạn. Những vết bầm tím có thể nhìn thấy trên da mà không phải do va đập. 

2.4. Gan to

Gan to là một dấu hiệu quan trọng trong việc nhận biết khối u gan. Nếu có thể sờ thấy u cứng ở phần bụng phía trên gan thì rất có thể những khối u đã phát triển nhiều và khiên gan của bệnh nhân lớn hơn so với bình thường.

Đối với những người u gan ác tính giai đoạn cuối thì có thể dễ dàng sờ thấy nhiều khối u to nhỏ khác nhau. Nếu còn không được điều trị kịp thời thì sẽ vô cùng nguy hiểm đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.

Khi có triệu chứng này bệnh thường đã trở nặng, cơ thể người bệnh nhanh chóng suy nhược kèm theo nhiều triệu chứng nguy hiểm khác.

Gan to

Gan to

2.5. Vàng da cũng xảy ra khi có u gan ác tính

Nhắc tới vàng da là hầu hết mọi người đều nghĩ ngay đến vấn đề của gan. Vì gan có chức năng đào thải lượng bilirubin không cần thiết. Nếu gan bị tổn thương thì bilirubin dư thừa sẽ tích tụ lại và sắc tố vàng cam của nó sẽ gây ra tình trạng vàng ở da và vàng củng mạc mắt.

Chính vì vậy nếu thấy xuất hiện triệu chứng này hãy đến gặp các bác sĩ ngay để được kiểm tra sức khỏe và chức năng gan.

Vàng da

Dấu hiệu u gan ác tính – Vàng da

2.6. Sốt nhẹ kéo dài

Sốt là dấu hiệu cảnh báo cơ thể đang gặp vấn đề về sức khỏe, đặc biệt là những trường hợp sốt kéo dài. 

Khi các khối u gan ác tính phát triển nhanh chóng, chúng tấn công, phá hoại các tế bào gan khỏe mạnh từ đó có thể dẫn tới sự hoại tử tế bào gan gây nên tình trạng nhiễm trùng và gây sốt nhẹ kéo dài.

2.7. Đau tức bụng kéo dài

Đau tức bụng kéo dài cũng gặp ở những bệnh nhân có khối u gan ác tính. Những cơn đau có thể từ nhẹ đến nặng, quặn thắt gây nhiều khó chịu cho người bệnh.

Khi xuất hiện những cơn đau, người bệnh thường tìm đến thuốc giảm đau để giảm nhẹ triệu chứng. Tuy nhiên, cần đến bệnh viện để khám và điều trị tận gốc nguyên nhân gây đau, nên hạn chế tự ý sử dụng thuốc.

>>>Xem thêm: Dấu Hiệu Ung Thư Gan Giai Đoạn Cuối Và Những Cách Điều Trị Phù Hợp

3. Các yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành khối u gan

Những người có bệnh lý nền về gan như viêm gan, xơ gan, gan nhiễm mỡ… là những người có nguy cơ mắc u gan ác tính cao hơn người bình thường.

Các bệnh lý nếu không được điều trị, theo thời gian sẽ làm tổn thương các tế bào gan khiến chúng không chết theo chương trình mà tăng sinh bất thường, hình thành khối u lớn nhỏ khác nhau.

Nếu có các bệnh lý hoặc yếu tố dưới đây, cần chú ý tầm soát u gan sớm để có biện pháp điều trị kịp thời khi mắc bệnh. Các yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành khối u gan bao gồm:

  • Xơ gan

Xơ gan hay còn gọi là sẹo gan là một bệnh nguy hiểm với nguy cơ biến chứng cao. Khi các mô gan bị thay thế bằng các mô xơ, mô sẹo, chúng sẽ trở nên sần sùi, cứng cáp và tăng khả năng hình thành các khối u. 

  • Viêm gan virus

Viêm gan B và viêm gan C là 2 loại viêm gan do virus phổ biến nhất hiện nay. Đây là 2 bệnh có nguy cơ tiến triển thành u gan ác tính rất cao.

Đối với những người đã từng hoặc đang mắc căn bệnh này cần điều trị và kiểm soát bệnh thật tốt để tránh tiến triển thành những bệnh lý nguy hiểm hơn như u gan ác tính.

  • Rối loạn chu trình chết tế bào theo chương trình

Mỗi một tế bào bình thường đều trải qua các giai đoạn như tăng trưởng, phân chia và chết đi theo “chương trình chết”. Nếu có sự bất thường nào xảy ra, tác động vào các quá trình của tế bào khiến tế bào không chết đi nữa mà tăng sinh mất kiểm soát.

Lâu ngày sẽ hình thành nên khối u, đây là một yếu tố làm tăng nguy cơ gây u gan ác tính ít gặp hơn.

  • Tiểu đường

Một yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc u gan ác tính đó là có tiền sử bệnh tiểu đường. Những người này có nguy cơ cao gấp 3 lần người bình thường. Ngoài ra, bệnh tiểu đường có thể thương tác với bệnh viêm gan C để tăng nguy cơ nhiễm bệnh.

  • Yếu tố khác

Gan nhiễm mỡ, xơ gan, u gan cũng là một yếu tố nguy cơ, chính vì vậy những người béo phì cần phải chú ý chế độ ăn uống để hạn chế tích tụ mỡ trong gan. Những người uống rượu bia cũng nên hạn chế vì tác hại trên gan, có thể làm gan suy yếu. 

Những bệnh nhân có nguy cơ mắc u gan ác tính nên được kiểm tra và khám sức khỏe thường xuyên. Tuy nhiên, chỉ mỗi nguy cơ không đủ để đưa bệnh nhân vào chương trình sàng lọc, nó còn phụ thuộc vào mức độ rủi ro.

>>>Xem thêm Nguyên Nhân Ung Thư Gan Và Cách Chẩn Đoán Điều Trị

4. Liệu pháp điều trị phù hợp cho những người có khối u gan ác tính

Trước khi đưa ra phương pháp điều trị dành cho những người có khối u gan ác tính cần phải cân nhắc 2 vấn đề: Mức độ giải phẫu của khối u và bệnh gan tiềm ẩn. Ngoài ra cần chú ý đến chức năng gan, mức độ năng nhẹ của khối u và đáp ứng của bệnh nhân.

Với sự phát triển của y học hiện đại, có nhiều phương pháp rất hiệu quả được đưa vào sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc u gan ác tính.

4.1. Ghép gan

Ghép gan đã trở thành một hình thức điều trị được chấp nhận dành cho những bệnh nhân u gan ác tính hay ung thư gan giai đoạn đầu. Tỷ lệ sống sót sau cấy ghép ở những bệnh nhân được lựa chọn thích hợp thực sự được cấy ghép là khoảng 75-80% sau 5 năm.

Phần gan hư hại hoặc có khối u sẽ được phẫu thuật cắt bỏ và thay thế bằng phần gan lành đến từ người hiến tặng. Trước khi cấy ghép sẽ cần kiểm tra mức độ phù hợp với gan của người tặng và đề phòng những rủi ro không đáng có có thể xảy ra. 

Phần lớn những người sau khi được ghép gan đều hồi phục, có thể sinh hoạt bình thường. Tuy nhiên vẫn không thể tránh khỏi số ít trường hợp gặp những vấn đề bất thường sau phẫu thuật hoặc sau đó một vài năm.

Những rủi ro có thể xảy ra bao gồm: đào thải gan mới ghép, bệnh gan tái phát, tác dụng phụ của thuốc chống đào thải.

4.2. Cắt bỏ cục bộ khối u gan ác tính

Có hai hình thức cắt đốt cục bộ thường được sử dụng để điều trị u gan ác tính: 

  • Tiêm ethanol qua da (PEI)
  • Cắt bỏ bằng đốt sóng cao tần (RFA)

Trong đó phương pháp đốt sóng cao tần là lựa chọn ưu tiên vì quá trình phá hủy khối u hoàn toàn hơn và ít phiên điều trị hơn. Trong các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, RFA có liên quan đến khả năng sống sót tốt hơn PEI. Cả hai đều có thể được thực hiện dưới dạng thủ thuật ngoại trú qua da.

Các đầu dò tần số vô tuyến thường được sử dụng có thể cắt bỏ thành công một tổn thương có đường kính lên đến 4 cm.

  • Ở những tổn thương nhỏ hơn 2 cm, có thể loại trừ hoàn toàn với tỷ lệ tái phát dưới 1% sau 5 năm.
  • Khi kích thước khối u tăng lên, khả năng loại bỏ hoàn toàn giảm đi, do đó, ở khoảng 3 cm và lớn hơn, tỷ lệ “chữa khỏi” là khoảng 58%.

Các tổn thương lớn hơn có thể được cắt bỏ bằng nhiều đầu dò, nhưng tỷ lệ thành công của các đầu dò này là không rõ, và cũng chưa có dữ liệu về khả năng sống sót.

RFA phá hủy một vành gan bình thường bao quanh khối u, cũng như chính khối u. Khối u càng lớn thì lượng gan bị phá hủy càng lớn. Do đó, ở những bệnh nhân có chức năng gan kém, việc cắt bỏ các khối u lớn hơn có nguy cơ làm suy giảm chức năng gan.

Phương pháp điều trị u gan ác tính

Phương pháp điều trị u gan ác tính

4.3. Nút mạch hóa chất khối u (Transcatheter arterial chemoembolization)

Nút mạch hóa chất khối u bao gồm việc đưa một ống thông vào một nhánh của động mạch gan nuôi khối u qua động mạch đùi và tiêm một chất hóa trị trộn với lipiodol, một chất cản quang dạng dầu.

Thủ tục này thường được theo sau bằng cách làm thuyên tắc động mạch nuôi khối u. Hóa trị được sử dụng phổ biến nhất là doxorubicin, cisplatin hoặc mitomycin C.

Nút mạch hóa chất đã được sử dụng cho nhiều trường hợp u gan ác tính, trừ các giai đoạn bệnh nặng nhất.

Các biến chứng của việc sử dụng hóa trị có thể bao gồm: hội chứng sau tắc mạch gồm sốt, đau và buồn nôn. Điều này kéo dài khoảng 24 đến 28 giờ. Tác nhân hóa trị liệu gây suy nhược tủy xương, có nguy cơ nhiễm trùng trong giai đoạn giảm bạch cầu trung tính.

Bệnh nhân bị viêm gan B mãn tính có thể tái phát sự tăng lên của virus và sau đó là viêm gan cấp tính hoặc mãn tính. Những bệnh nhân này cần được bảo vệ bằng thuốc kháng virus trong suốt thời gian điều trị và cho đến 3 tháng sau đó.

Phương pháp điều trị u gan ác tính bằng hóa chất

Phương pháp điều trị u gan ác tính bằng hóa chất

4.4. Xạ trị

Xạ trị là một phương pháp sử dụng năng lượng công suất cao của các nguồn như tia X, proton để phá hủy khối u tại chỗ.

Thông thường chỉ sử dụng phương pháp này để điều trị những khối u gan ác tính, những người bị ung thư gan giai đoạn cuối khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả hay không thể thực hiện được.

>>>Xem thêm: Chữa Ung Thư Gan Bằng Đông Y An Toàn Và Khoa Học

U gan ác tính là một căn bệnh rất nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng của bệnh nhân. Chính vì vậy cần hiểu rõ về bệnh để có thể lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả nhất. Trên đây là những thông tin đầy đủ nhất về bệnh u gan ác tính mà THtea Shop muốn gửi đến bạn đọc.

Liên hệ ngay HOTLINE 18006091 để các dược sĩ, bác sĩ Thtea Shop có thể tư vấn và giải đáp tất cả những thắc mắc và vấn đề của bạn về bệnh u gan ác tính.

Chia sẻ bài viết


DMCA.com Protection Status
You cannot copy content of this page
Contact Me on Zalo
1800 6091